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男性,63岁。 病史:两年前因颈部过度后曲损伤致右侧...

性别:男

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,63岁。
病史:两年前因颈部过度后曲损伤致右侧颈部持续疼痛,一年以后逐渐出现右上肢麻木,无力,右手笨拙,伴有视物模糊,偶有呛咳现象,上述症状逐渐加重,无头痛,无发热,二便正常。
辅助检查:头颅CT:两年来曾接受3次头颅CT检查,均无异常。
颈椎x光线片显示:颈部,2-3、3-4锥体后缘骨质增生致椎间孔明显狭窄。
既往患有高血压病(血压波动在,120-140/90mmHg),糖尿病3年(血糖波动在6.1--7.6mmol/L)。右侧锁骨骨折,11年。
治疗经过:2个月前曾接受颈部封闭治疗,右上肢麻木症状略有减轻但其他症状仍然存在。
主要症状及体征:右侧颈部仍然感到疼痛,右上肢负重正常,全身肌肉无萎缩,四肢肌力正常,肌张力正常,肌腱反射正常,周身痛温觉及触觉正常存在,指鼻试验准确,轮替试验正常,病理征未引出。
主要存在问题是:右手持筷子夹东西及握笔写字时笨拙,用抹布擦桌子时使不上劲,开门锁及炒菜用铲子翻菜不能,右手持物松手时动作迟缓,在饮酒以后(第二天)后更加明显。有时稍加用力出现右上肢抖动,2-3秒钟即消失,打哈气时右上肢抖动更明显。
问题:请教专家考虑是什么病?还需要做什么检查?怎样治疗?
谢谢!
曾经治疗情况和效果:

助检查:头颅CT:两年来曾接受3次头颅CT检查,均无异常。
颈椎x光线片显示:颈部,2-3、 3-4锥体后缘骨质增生致椎间孔明显狭窄。
既往患有高血压病(血压波动在,120-140/90mmHg),糖尿病3年(血糖波动在6.1--7.6mmol/L)。右侧锁骨骨折,11年。
治疗经过:2个月前曾接受颈部封闭治疗,右上肢麻木症状略有减轻但其他症状仍然存在。

想得到怎样的帮助:

问题:请教专家考虑是什么病?还需要做什么检查?怎样治疗?
谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 宝鸡市中心医院

问题分析:你好,你目前多是考虑颈椎病的,明确有椎间孔明显狭窄,可以在查个颈椎核磁检查的,椎间孔明显狭窄压迫神经引起你目前的症状的,最好还是应该积极手术治疗的,解除狭窄
建议你应该积极到医院骨科进一步检查的,明确是需要积极手术治疗的,保守治疗效果不好的在,祝你健康!

任玉方 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 武城县人民医院

问题分析:你好,你说经过治疗右上肢麻木减轻其他症状仍然存在,不知道其他是什么?不过从你的描述看应该是颈椎病,建议1.平时不要长时间低头,无论做什么时间长了要改变姿势,2.睡觉不枕高枕头,3.可适当牵引,4.如果经过这些处理一段时间后不见好转就该手术,供参考,祝早日康复,有时间请对我的回复评价,谢谢

陈加普 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:根据你的描述还是椎间孔狭窄导致的目前症状,建议进一步查下颈椎核磁,明确颈椎方面问题。
治疗的话一个是保守推拿,按摩,牵引,封闭,然后症状不见好转的话,就得考虑手术处理了。这个最好到三甲级别医院处理了。

赵军 医师 外科 极速问诊
二级甲等 株洲市中医伤科医院

问题分析:从你上面描述的这个过程来看,那你现在这方面的疾病已经是明确诊断的就是你这个地方,孔狭窄颈椎病引起来的,导致你这个神经根受到压迫。
再说你现在这个情况这方面的临床表现要是这么明显,你这方面的问题这种椎间孔的狭窄那就要考虑进行手术治疗了,别的办法没有什么特别好的效果

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