3月份依次出现左手食指、拇指、中指指头肚胀痛，8月份...

性别：女

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

3月份依次出现左手食指、拇指、中指指头肚胀痛，8月份食指尖开始发凉，肤色及生长等一切正常，10月27日中午被一诊所大夫在手掌的食指跟部注射黄瑞香封闭针当时出现食指麻木发紫和食指根部肿胀，28日麻木逐渐缓解，但食指整指冰凉急剧缺血萎缩，颜色时紫时白，受凉时苍白。11月2日在中医学院就诊至今，现指尖已经萎缩无弹性，指跟被注射封闭针的部位还有些肿，按压时有痛感。手指和指跟上出现青黑血管。

曾经治疗情况和效果：

已经治疗两个月，用药：马来酸桂哌齐特注射液输液一个月11月2日-12月4日每日一次，每次320mg；通脉丸服用两个月,每日3次每次10g11月2日服用;羟苯磺酸钙分散片服用半月,每日3次每次0.5g12月8日开始服用

想得到怎样的帮助：

食指萎缩会导致坏死截指吗？是什么症状，有好的治疗方法吗？医生诊断有说是脉管炎、雷诺和封闭针引起的缺血坏死症

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘辉副主任医师外科极速问诊

三级甲等河南省中医院

问题分析：病例分析:根据所说的情况，雷诺氏症的可能性较大，但总的原因是由于手指上供血量减少所引起的，这种情况也实际意义的脉管炎是有区别的。治疗方法主要是扩张血管、改善循环。但是最重要的是，要进一步检查，明确一下手指部血供情况，也好进行下一步的治疗。
意见建议:如果大的血管正常，象这种末梢型的动脉缺血性疾病，仍然是中西药配合治疗效果最好。

追问：非常感谢刘医师的指导建议！我的情况需要做那些检查呢？检查前需要注意什么？

追问：你这种情况可以查微循环，血管彩超，也可以做CTA，CT血管成象，能够明确血管情况。

追问：您好刘医师：我现在用药是：通脉丸和安步乐克，左手食指尖萎缩现象好转不太明显，这两天左手拇指、中指、无名指和小指又依次出现了指肚胀痛、热痒、红点现象。还伴随着深呼吸时吐气时胸前和左手都有酸的连锁反应。做自身免疫化验医生说没多大问题。可左手指肚胀痛间接性发作已经一年了，食指发凉萎缩用药也两个月了，怎么还会出现其它指肚胀痛呢？属于什么病啊？请您给予诊断和指导治疗！谢谢！

追问：根据你所说的情况，我还是建议你先检查检查再说，因为你用药治疗后效果不明显，有多种可能性：1.可能是药物力量太小。2.可能是不对症。3.可能还有原因不清楚。只有明确后，才能有的放矢，针对性治疗，效果会更好些。

追问：谢谢刘教授！您只有周一坐诊吗？怎样挂到您的门诊号？

追问：是的，我只周一坐诊，没问题，直接到医院挂号就诊就可以了。

刘小霞主治医师内科极速问诊

三级甲等山东中医药大学第二附属医院

问题分析：你好！根据你所描述的情况分析：你应是风湿痹症，属于脉痹，现代医学称为雷诺氏症，与血管狭窄、微循环不良有关。在传统中医认为与本阳虚、受风寒湿入侵引起的。治疗应温阳散寒益气活血。建议口服中药治疗：炮附子、麻黄、细辛、生黄芪、当归、桂枝、白芍、通草、川乌、防风、黑小豆、蜂蜜、大枣、炙甘草、全蝎、蜈蚣、蔪蛇、黄酒。水煎服。平时注意忌用冷水洗手，饮食忌食生冷油腻。

追问：非常感谢刘大夫！食指自从封闭针时药物压迫，当时就整指麻木弯曲，紧接着就发紫冰凉，第二天麻木才缓解，但手指急剧萎缩变小，经过两个月的治疗但是效果不明显，会导致食指坏死截指吗？

回复：你好！根据你所描述的目前状况不至于截肢，你先按我的方药服用治疗。

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