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我母亲患右眼动眼神经麻痹,上睑
性别:女
年龄:60岁
我母亲患右眼动眼神经麻痹,上睑下垂二十多天,做过相关检查但仍未确诊因何发病,住院治疗也无效果,麻烦向您咨询一下。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵文礼
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
潍坊市第二人民医院
问题分析:
出现动眼神经麻痹,最常见的是有颅内动脉瘤所致,你可以查一下颅脑磁共振血管成像和脑血管造影检查,就可以明确。
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动眼神经麻痹是迟发性脑干周围神秘损害,临床多见于诱发性脑白质病复发损害脑干导致临床症状,要抢时间做磁共振才能定性治疗,否则继续恶化会导致更严重的病情发生。
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病例分析:这么长时间没有恢复,可能已经不好恢复了。术后片子呢?意见建议:欢迎到门诊诊治。
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动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常,内收不能,向上向下活动均受限,治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的,比如因为中脑的梗死,导致动眼神经麻痹,一定要给予改善脑供血,活血化瘀的药物。
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糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下:一、用胰岛素进行药物治疗:糖尿病引起的动眼神经麻痹,应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外,本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子,对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此,对于糖尿病引起的动眼神经麻痹,建议早期使用胰岛素。二、手术治疗:应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确,保守治疗无效者,通常选择手术治疗。三、中药治疗:可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。四、康复治疗:包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张,促进神经兴奋传递,改善血液循环,修复受损神经
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治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的,比如因为中脑的梗死,导致动眼神经麻痹,一定要给予改善脑供血,活血化瘀,急性期时可能会选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,还有要给予脑保护依达拉奉的静点,来减轻脑神经功能的损伤,同时要控制病人的血压、血脂还有血糖。
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首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视。
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动眼神经麻痹是可以治疗的,可以给予营养神经,促进神经恢复的药物进行治疗,最好还是要配合一些物理治疗,例如针灸治疗,如果有感染,要使用消炎的药物。再做眼部的热敷,按摩,促进血液循环也有助于恢复。
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糖尿病动眼神经麻痹会导致眼睛出现斜视等情况。糖尿病引起颅神经损坏会影响动眼神经、滑车神经、外展神经,特别是动眼神经和外展神经更容易被影响。属于运动神经的动眼神经若遭到麻痹时,常常出现眼睑下垂以及眼球运动受限制,比如说眼球无法向内向上或者向下运动、出现外斜视或是复视等,此症状发生的几天前常常会出现眼眶或是前额疼痛。
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若是出现的动眼神经麻痹,那么恢复时间是比较长的,但每个人的情况不太一样。这种疾病目前恢复比较缓慢,而且很有限,大部分患者都是不能自行恢复,只有少部分轻微的患者可以通过功能锻炼来修复。这种情况可以用中医的针灸治疗方法,或者是用中西医结合的方式治疗。
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指导意见:出现动眼神经麻痹,最常见的是有颅内动脉瘤所致,你可以查一下颅脑磁共振血管成像和脑血管造影检查,就可以明确。
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