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出院记录单: 入院时情况(主要症状,体

性别:女

年龄:53

出院记录单:
入院时情况(主要症状,体症,检验等):因“月经不规律2年,阴道不规则流血4个多月。”入院。入院查体T:37.3℃;Bp:170/100mmHg,心肺听诊未闻及异常,腹部平坦,未见胃型及肠型,腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴毛女性分布。阴道通畅,内可见少量暗红色血迹,宫颈略肥大,2度糜烂,自宫颈口脱落出一0.5x0.4cm大小的糟脆组织,黄白色,无异味,子宫增大如孕3个多月大小,质硬,活动可,无压痛;双侧附件区未扪及异常包块。B超(2008.3.4外院):子宫体积略增大,宫腔内可见8.7x8.3cm强回声结节,边界清,内回声不均质,CDFI其内可见点状血流信号。诊刮病理(2008.3.11外院):子宫内膜间质肉瘤。
入院诊断:1.子宫内膜间质肉瘤 2.高血压病
入院经过:完善相关检查,病理切片会诊结果:子宫内膜恶性肿瘤,不排除间质肉瘤或平滑肌肉瘤,其他检查无手术禁忌,于2008.3.17在全麻下行扩大子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结活检术,术中见:腹腔内无腹水,子宫呈球形增大如孕3.5个月大小,后壁下段、双侧骶韧带与直肠紧密粘连,左侧卵巢及卵管伞端粘连并包裹于左侧腹膜,松解粘连后见双侧附件外观无明显异常,术中探查右侧髂外及腹股沟深淋巴结肿大。手术顺利,术后予以抗菌素预防感染,体温不高,机体恢复好,大小便正常,刀口愈合好。
手术名称:扩大子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结活检术
手术日期:2008.3.17
病理报告:子宫平滑肌肉瘤,萎缩性宫内膜,慢性宫颈炎,双侧附件未见恶性,淋巴结未见恶征
出院时情况:一般情况好,大小便正常,体温正常,刀口甲级愈合,可以出院。
出院诊断:1.子宫肉瘤(I期)2.高血压病
出院医嘱及随访要求:1.休息及加强营养;
2.禁性生活3个月;
3联系化疗科进一步治疗。
我想问一下各位专家,术后放疗效果如何?需要放疗多长时间?有什么放疗方案吗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆市潼南中心医院

问题分析:你好,你这种情况应该说没有什么特殊的治疗方式,建议你需要首先调整心态是关键,积极配合医生治疗,正规放疗还是可以的。

成瑞莲 主任医师 极速问诊
北京坤鹤百草肿瘤医学研究院

问题分析:你好,子宫的平滑肌肉瘤也是恶性肿瘤。对于化疗的治疗主要看瘤细胞的分化情况以及对化疗的敏感性。建议如下:
1 根据病人的全身状况与脏腑的功能,进行化疗、中医中药的个体化综合性的治疗,以杀灭残余的癌细胞,控制临床症状,进而控制肿瘤的转移和复发。
2 化疗可根据病情而应用,但是没有必要过度的化疗。因化疗的毒副作用太大了,在杀伤癌细胞的同时,很大程度上损伤了人体的正气和免疫力,反而不利于调动人体的康复能力。
3 祖国的中医中药在这方面有独特的优势,在长期癌瘤的治疗和研究中,北京坤鹤百草肿瘤医学研究院以清热解毒、活血化瘀、软坚散结,扶正祛邪、提高免疫力等方法,平阴阳、调气血、和五脏、充分调动人体的一切可以康复的能力,控制肿瘤的转移,防止肿瘤的复发,提高病人的生活质量和寿命。欢迎您的就诊,祝您早日康复

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