关于脊髓栓系综合症

问题分析：脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。

　磁共振（MRI）是诊断脊髓栓系的主要方法，它不仅可以明确有无脊髓栓系，还可以了解并存的其它病理改变，如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查，以评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况。

问题分析：病情分析:
临床表现

原发性脊髓拴系综合征临床表现明显者通常为婴幼儿，临床易发现，当有不明原因的大小便***．排便、排尿困难或伴有下肢功能障碍，应进行MRI检查：而临床表现不明显者通常为大龄儿童及成人，易漏诊。其主要临床表现有：（1）疼痛：为早发症状．疼痛部位可在肛门直肠深部、臀中部、会阴区、腰背部和下肢。下肢疼痛自腹股沟开始．分布范围广泛，超过单一神经支配区域：个别单侧下肢放射痛可与椎间盘突出混淆， 但下肢痛往往不能用一般常见病来释．疼痛常因久坐或长时间身体屈曲而加重，很少因咳嗽或扭伤而加重直腿抬高试验可阳性。（2）运动和感觉障碍由于圆锥局部或其发出的脊神经根受累，因此
意见建议:
在临床上可出现上神经元受损所引起的下肢肌肉痉挛、肌张力增高、腱反射亢进及痉挛性步态，也可表现为下神经元受损所引起的下肢肌肉松弛、肌张力下、腱反射减弱或消失，可以是单侧或双侧感觉运动功能障碍是因脊髓和神经根损伤引起，多由远端开始，出现双下肢广泛的进行性的感觉缺失和运动障碍，表现为鞍区、双下肢麻木或感觉缺失。晚期因肌肉萎缩．肌力不平衡可出现骨性畸形，如马蹄内翻足、连枷足，甚至肢体不等长和脊柱侧凸畸形等。（3）膀胱和直肠症状膀胱功能障碍可表现为上神经元受损的尿频、尿急和遗尿及压力性尿***，同时常合并肛门括约肌松弛、便秘和／或***。也可出现下神经元受损之排便***和滴流性尿***。（4）其它表现。下腰部皮肤可有脂肪瘤、多毛、色素痣或血管瘤样的改变等：伴有肛门直肠等发育畸形，如膀胱小肠瘘、膀胱直肠瘘等;多椎节发育畸形等。

问题分析：你好，这种情况一般考虑有引起脊髓神经损伤、肢体功能障碍、大小便***等后遗症的可能，一般治愈以后不影响生育的

问题分析：你好，脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征，又称脊髓拴系综合征。