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车祸致创伤性湿肺,气切呼吸机治

性别:男

年龄:53岁

车祸致创伤性湿肺,气切呼吸机治疗12天,脱机后一直气切中前天突然咳嗽不止,咳少量白痰,较前粘连,呈拉丝状,查真菌阴性,胸CT包裹性胸腔积液,较前增多,两肺炎症,抗生素使用30多天,现出现的痰液性状改变是怎么回事?还是真菌感染?下一步怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝峻涛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山西省人民医院

问题分析:病例分析:还是考虑肺部感染是主要的因素,肺的挫伤,胸腔的积液及平卧位,气管切开等都是肺部感染加重因素
意见建议:需要综合的治疗,胸腔镜积液能引流尽量引流,必要时待一般情况允许,还可以考虑做手术来处理积液

王莉 医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:对于年老体弱,手术之后,或者是严重外伤的患者出现肺部感染,应用呼吸机,这些情况,经过长期应用抗生素都有会增加真菌感染的几率,以上都是危险因素,会增加真菌感染几率,更主要的是因为患者体质比较弱会造成患者出现真菌感染几率增大。这种情况建议定期进行细菌培养。根据目前真菌培养结果选择敏感的抗真菌药物。如果细菌培养结果阴性可以考虑停用抗生素。

李生龙 主管药师 中医科 极速问诊
二级甲等 张家口市宣化区医院

问题分析:你好,这种情况属于痰饮邪气停于心肺。建议你用小青龙汤合四逆汤调理身体更妙。

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车祸致创伤性湿肺,气切呼吸机治
郝峻涛副主任医师
外科山西省人民医院三级甲等
病例分析:还是考虑肺部感染是主要的因素,肺的挫伤,胸腔的积液及平卧位,气管切开等都是肺部感染加重因素意见建议:需要综合的治疗,胸腔镜积液能引流尽量引流,必要时待一般情况允许,还可以考虑做手术来处理积液
创伤性湿肺是什么意思?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
外伤性湿肺是肺实质损伤,外伤、高血压等引起的。创伤性湿肺的发病原因是由于胸壁受到强烈的冲击,导致胸腔体积变小,导致胸内压增高,导致肺实质出血、水肿。当外力作用于胸腔,使其弹性消失时,会在胸腔负压的一刹那造成额外的伤害。主要的病理变化是肺间质和肺泡中的血液渗出,并伴有肺水肿。临床症状因病情的严重性和程度而不同。轻度患者只有胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽、血痰等症状,有罗的症状,1~2天即可完全吸收。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
创伤性湿肺症一般不需要特殊治疗,重度外伤性湿肺是胸部损伤后急性呼吸衰竭的主要原因,治疗在于维持呼吸循环功能,妥善处理共伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤,其病理生理变化在很大程度上取决于创伤性湿肺。如果患者出现急性呼吸衰竭体征时,通常给予机械通气。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,定期的复查。
车祸引起的创伤性湿肺加胸部闭合伤
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问题分析:您好,您由于车祸后引起的创伤性湿肺加胸部闭合伤,已治疗10天,先在家休养意见建议:香烟中的尼古丁和焦油会影响血管收缩,吸烟不但影响心肺功能,还会有碍疤痕和伤口的修复与愈合。所以尽量不要吸烟
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问题分析:外伤导致的气胸是可以痊愈的,胸腔闭式引流后,做一下复查做个胸透,看胸腔内气体是否已排出,出院后过半个月再复查一次,残余的小部分气体会自动吸收的,一般不会留下后遗症的意见建议:建议不要抽烟了,长期抽烟会导致慢性支气管炎,出现咳嗽,猛的咳嗽是有可能导致气胸复发的
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病情分析: 你这种情况可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等,再配合应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂,意见建议:平时注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
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问题分析:现在的情况根据你的描述看主要可能就是恢复不好而已肺活量肺部等都是要药物进行慢慢调理意见建议:泡罗汉果水或者是煲雪梨冰糖汤对于肺部调理比较有帮助的作用建议可以用养阴清肺丸或者是利肺片对于肺部调理效果比较明显尽量远离吸烟的人群
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问题分析:现在的情况根据你的描述看主要可能就是恢复不好而已肺活量肺部等都是要药物进行慢慢调理意见建议:泡罗汉果水或者是煲雪梨冰糖汤对于肺部调理比较有帮助的作用建议可以用养阴清肺丸或者是利肺片对于肺部调理效果比较明显尽量远离吸烟的人群
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