蛛网膜下腔出血，无自主呼吸，血管堵塞，脑

车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。

一般情况下，脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的，具体内容如下：大脑内部有一组神经元，它可以启动和调控人体的呼吸活动，称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时，患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息，从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话，需要进行呼吸器的帮助，比如：进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标，但是如果长时间没有自主呼吸，那么患者的病情就会恶化。

蛛网膜下腔出血的病因主要有：1.颅内动脉瘤是最常见的，大约有50%~85%的动脉瘤；2.脑血管畸形，以动静脉畸形为主，约2%的年轻人；3.脑底血管网病变和烟雾病，占1%；4.其他方面，如动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；5.部分患者出血原因不明，比如原发性中脑出血等。

一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血，可以采取以下措施进行治疗：1、明确病因：意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影，意识障碍的病人应做CT血管造影，以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变；2、确定病灶的类型：如发现有颅内血管病，应做相关的动脉导管、全脑血管造影等，以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等；3、对症处理：如果是动脉瘤，可以通过介入栓塞或者外科治疗；如果是由于脑血管异常引起的，可以选择做血管内的介入或者外科手术。

蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess）分级目前较普遍，可分为5级。1.I级为相对较轻头痛且无明显表现，表现为轻度颈强直；2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰；3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少；4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重，此外还表现为偏瘫和其他定位表现；5.V级为深昏迷且1种濒死表现。除了上述等级之外，若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等，则等级应提高1级。

一般情况下，蛛网膜下腔出血的脑受伤后康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等方法，而且康复治疗的时间建议早期进行。这类患者在手术以后或治疗期间，因给予患者行腰椎穿刺放出血性脑积液，有利于脑积液循环，有效的预防将来发生脑积水的几率。治疗期间患者要注意饮食清淡，尽量吃流食或半流食，适量吃新鲜的蔬菜和水果，有助于病情的恢复。

蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。

通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。

一般情况下，蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下：大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后，都能得到良好的康复，并且可以被完全的消化掉，并且不会留下什么严重的后遗症。但如果是严重的创伤，并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血，那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时，由于蜘蛛网膜下腔出血，会引起脑积液的吸收障碍，进而引起脑积液的流通路径阻塞，出现脑水肿。