因我患有心肌炎十多年，伴有室性早搏，医生感觉我可能...

病例分析:应该复查心电图，看看有否治愈。意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复

问题分析：你好，心肌炎在愈合的过程中如果形成了心肌的疤痕，有可能引起早搏等频繁发生意见建议：这种情况，如果是偶发的早搏，可以不处理，频繁早搏，可以用b受体阻滞剂治疗，经常发作，可以通过射频来治疗

问题分析：早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.意见建议：早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,

室性早搏与病毒心肌炎或其他因素有关。正常人和有各种心脏疾病的人，都会出现室性早搏，就好像一个普通人，会有很大的概率会随着年纪的增长而增大。此外，人体的电解质紊乱，精神不安，吸烟，喝酒等一些因素，也会导致患者发生室性早搏。需要到正规的医院进行详细的诊断，明确病因，并对症进行相应的处理，通常病毒性心肌炎治愈后，病情会有所改善，但也会出现心脏方面的问题。

通常情况下，心肌炎引发频发室性早搏不能治愈。具体情况分析如下：心肌炎所致的频发室性早搏在疾病急性期，心肌细胞处于严重水肿阶段，由于心肌细胞出现不可逆性损伤，变性、纤维化，因此心肌炎引发频发室性早搏不能治愈，但是患者经过治疗，可能控制患者的病情，建议患者及时进行治疗，还应注意休养，避免劳累，保持良好的心态，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

需要做个心肌酶检查看看有没有心电图检查，排除心脏病

问题分析：病毒性心肌炎是因为病毒感染到了心肌引起的心脏炎症，它会造成心肌的坏死，引起心脏传导系统的异常，出现早搏的情况，意见建议：按理说一年病毒性心肌炎的病程已经过去了，目前应该就是残留室性早搏难以去除，你问问孩子最近有不舒服的感觉吗？正常人也可以出现室性早搏的情况，建议你做一个24小时心电图看一下，那如果心肌炎已经没什么问题了可以吃一些抗心律失常的药物

室性早搏的治疗涉及两个主要问题，即改善症状和改善患者的长期预后，因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的。 　　1．缓解症状 　　对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病，给予适当治疗改善患者的症状是必须的，尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。i类及ii类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的，应首先将心律失常的本质告诉患者，解除其焦虑状态，同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用，不首先应用抗心律失常药物治疗，除非该治疗能明确地改善生活质量。对确有症状需要治疗的患者，一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在器质性心脏病患者，尤其是伴心功能不全者，由于i类抗心律失常药物能增加患者的死亡率，此时常选用胺碘酮。 　　对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速，β受体阻滞剂的有效率为50%。胺碘酮、普罗帕酮及钙拮抗剂的有效率相对较低[38，39]。这类患者由于心律失常频繁发作，其药物效果可以通过动态心电图或电生理检查结果来判断。如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感，则应予电生理检查和导管射频消融。导管消融这类心律失常风险很小，成功率在80%以上。 　　2．预防心源性猝死 　　对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的，因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。 　　1） 充血性心力衰竭：chf-stat和gesica是两个充血性心衰患者预防性使用抗心律失常药物的大型临床实验。由于两者入选患者的构成比不一样，其实验结果有差异。但综合分析提示，冠心病伴心功能不全者，预防性服用胺碘酮并不降低心源性猝死，而非冠心病患者伴心功能不全，预防性服用胺碘酮可降低患者的猝死发生率。13个有关胺碘酮的临床试验，包括6553个患者经荟萃分析发现，胺碘酮可使心功能不全患者的总体死亡率下降13%，而心律失常性死亡和猝死下降29%，且胺碘酮的作用并不受射血分数、心功能及是否存在无症状性的心律失常等因素影响。另一项覆盖15个临床试验[43]，包括5864个患者的荟萃分析报道了类似的结果，且提示入选前有室性异位心律者比无室性异位心律者更受益。在胺碘酮治疗期间必须注意其副作用的发生。最常见的副作用是甲状腺机能减退（约5.9%），其次是肺间质纤维化（1%）。 　　2） 心肌肥厚：心肌肥厚伴室性早搏的抗心律失常治疗尚无大型临床试验的结果。但由于室性早搏并不直接增加心肌肥厚的总体死亡率和猝死发生率。因此预防性使用抗心律失常药物尚无必要，但确有症状者应予以相应的药物治疗。

指导意见：根据你的情况和描述来看。你这个问题还是比较严重的。可能需要做射频手术了。这样会比较好，会更安全点，建议最好去医院做个全面的评估检查，平时保持乐观积极的心态。注意劳逸结合，戒烟酒

指导意见：心肌炎种类很多.主要症状有胸闷,心慌,气短,周身无力,室性心律不齐或过速.病毒性感冒是引起心肌炎的主要原因.该病患者千万不能受累,受凉,不能食刺激性食物.该病一定要住院治疗,否则即使自行痊愈,往往会有后遗症