问题分析:您好,卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
卵巢囊肿的手术治疗方法有哪些?
卵巢囊肿的手术治疗方法1
.良性卵巢囊肿的手术治疗:
①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免
破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
卵巢囊肿的手术治疗方法2
.恶性卵巢囊肿的手术治疗:
多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
卵巢囊肿的手术治疗方法3
.关于卵巢囊肿并发症的手术治疗:
①卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
卵巢囊肿的手术治疗方法4
关于不能切除的卵巢囊肿的处理:
①腹水 每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养。
②疼痛 为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。
③肠或输尿管梗阻 如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等。
介入治疗囊肿的安全性研究
超声引导下介入治疗囊肿,是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺,超声下可看到针尖在囊肿内的位置,囊肿抽吸减压后,囊液不会外溢,囊液抽尽后,注入硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固,不再产生囊液,同时将硬化药物再全部抽出,囊内只保留硬化药物,对人体无任何影响。剩下的囊壁组织,在短期内也会完全吸收。穿刺当中不会有出血,也不会损伤其他组织,是一种极安全的治疗方式。治疗过程短,约需10-20分钟整个治疗过程即可完成,不住院,随治随走。3个月后在任何一家医院做一下B超复查,如果囊肿已经完全消失,即达到了完全治愈的标准。对以后生育及卵巢功能无任何影
治疗
卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。
一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,使用艾附囊肿贴,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;
若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗;
如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛、盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位症(即巧克力囊肿)。可根据具体情况,采取不同的治疗。