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糖尿病截肢后伤口不愈合怎么办?

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病截肢后伤口不愈合怎么办?
得糖尿病20年,透析已9年,目前已截肢快两个月但伤口不愈合怎么办?您医院可治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析:你好,糖尿病并尿毒症的患者治疗起来非常困难,血糖控制是依赖胰岛素注射,而血糖 的高低要通过调整胰岛素用量来达到,血糖控制不到合适的范围,伤口就不会愈合,所以,伤口愈合应把血糖降到8.0以下才可以。同时截肢的创面也要按时换药,保持无菌状态 才好。
所以,治疗是综合的,不是医生 的问题,而要家属及患者,主要是患者的密切 配合,需要增加胰岛素的要加,严格控制好饮食,血糖一定要降下来,否则,哪个医院也没有更好的办法,如伤口溃烂,还可能再截肢。

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糖尿病烂足手术后伤口不愈可以通过清除感染组织、修复来促进愈合。糖尿病足如果伤口不愈合,可以根据伤口的情况来调整血糖。还可以服用一些营养神经、扩张血管、抗血小板等药物。糖尿病足患者在出现严重贫血、低蛋白血症的情况下,可以通过输注白蛋白来促进伤口的愈合。糖尿病足部感染后,要及时应用抗生素,并进行外科手术。糖尿病足的不愈合要根据具体的病因、具体的症状来确定。
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指导意见:根据您的诉说,您妈妈有糖尿病30年了,伤口不愈合的原因是:糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不够充足,血管循环障碍。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织,同时也把各组织产生的废物运送出体外,血液循环功能降低,所以伤口就不易愈合。 现在双腿截肢,期中一条腿有创伤,中间裸露的骨头,考虑能愈合的难度比较大,建议去正规糖尿病医院全身强化治疗稳定血糖,消除体内高血糖毒性,解除糖尿病足发生的根源。
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病情分析: 由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,患者反复抓挠,致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。意见建议:病人伤口长期处于高糖状态,且创面较大,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。建议您父亲到正规糖尿病足专科医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,既要严格控制血糖,有必要用胰岛素,又要积极控制感染,局部清创,中药外敷改善循环等治疗,结合中药泡脚延缓疾病进一步恶化。
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病情分析: 由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,患者反复抓挠,致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。意见建议:建议您到正规糖尿病专科医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,既要严格控制血糖。
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