请问大夫：双膝关节滑膜增厚伴积液和腘窝...

反应性关节炎是一种常见的关节炎，主要表现为滑膜增生，滑膜腔内有积液，但由于反应性关机炎的病人预后各不相同，有些病人会出现关节肿痛反复发作，最后发展成慢性关节炎。反应性关节炎导致滑膜呈增厚状态，说明已经到了慢性关节炎期，严重的病人会留下关节畸形，关节腔的狭窄，但大多数反应性关节炎都是在急性期出现滑膜的炎症，滑膜充血，关节腔内有大量的关节腔积液。个别关节出现明显的症状，可以通过局部的关节腔注射激素来快速的改善，有时全身症状较明显，多个关节受累，可以服用少量的糖皮质激素治疗。

滑膜增厚能逐渐恢复。通常临床发生这一现象之后，具体处理时，先叮嘱患者卧床休息，减少活动量可给膝关节制动，膝关节局部可做微波仪或外敷活血化瘀膏药，也可针刺艾灸穴位，中药离子透入等。根据这些临床症状和影像学特征来诊断，一般会采用保守治疗方法，如针灸、中药离子透入等，必要时可服用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。

一般情况下，膝关节滑膜增厚，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：膝关节滑膜增厚主要是由于局部滑膜受到刺激引起的局部充血水肿、增生，常伴有关节肿胀、疼痛，关节内有大量积液。对于这种病人，可以采取保守治疗，比如休息保护，外用活血化瘀的膏药。关节内积液比较多的患者需要进行穿刺抽液，但一定要做到无菌操作。如果滑膜增生比较严重，症状比较严重，需要进行关节镜手术，清理滑膜。

指导意见：你这是做核磁出来的结果吗？如果做核磁显示的是这个结果的话，应该问题不算太大，只是滑膜炎的问题，给非甾体消炎止痛药物比如非甾体消炎止疼药物一般都会有效果的。

一般表面滑膜会发生炎症，增生、增厚，要针对滑膜炎症来进行治疗。如果是轻度滑膜增生，一般进行患肢制动，采用支具或者石膏进行制动，通过口服或者外用消炎镇痛类的药物来进行消肿。经过半月左右，滑膜炎症基本可以得到控制。如果滑膜炎症比较重，膝关节出现了积液，可以采用抽取积液的方法，抽完之后在关节里注射得宝松，可以减少炎症的渗出。如果滑膜增厚，关节症状比较严重，也可以采取关节镜下进行滑膜清理的方法来进行治疗，相对来说是比较彻底的。建议：疼痛加重时要避免深蹲，负重，上下楼梯等活动，同时要医生配合理疗和药物治疗。在饮食方面注意饮食清淡，多食用蛋白质的东西。

滑膜增厚是因增厚处无菌性炎症，从而引发了肿痛出现。滑膜增厚手术的效果比较好，非手术治疗容易反复，不是太严重的话可以配合功能锻炼及针灸治疗，注意休息，减少活动患处。

问题分析：你好，考虑为左膝关节滑膜炎及腘窝囊肿的病变发生，多因膝关节外伤扭伤，活动过度休息欠佳等因素，致使了左膝关节处受损，滑液渗出增多，透过关节腔周围软组织纤维化包裹囊肿形成，引发了关节肿痛等症状发生。意见建议：建议静养休息避免劳累，饮食上多吃些胶原蛋白含量丰富的食物，少吃生冷的食物，并去医院的骨科进行硬膜外麻醉下行腘窝囊肿摘除术及关节镜滑膜剥离术注射玻璃酸钠等药物治疗。

病情分析：你好，根据你的情况分析 要是是单纯的滑膜炎的话，结合症状，是可以保守治疗的，但是如果影响你的工作学习的话，意见建议：可以考虑关节镜手术， 由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情 希望我的回答对你有帮助，祝您健康。

问题分析：您好，根据您的描述的情况，应该是膝关节骨关节炎，继发出现的骨质增生及滑膜炎。骨关节炎是一种以软骨退行性变和继发骨质增生为特征的慢性关节疾病，好发于中老年人，由于关节内的软骨变性，可以导致关节滑膜出现炎性介质释放，关节内积液增多，出现疼痛、活动障碍、关节积液等症状。意见建议：建议：：1.减轻体重，减少关节负重，适度进行关节功能锻炼，2.疼痛症状严重时，可以应用非甾体抗炎药物缓解疼痛，3.可以应用硫酸软骨素等改善关节软骨退变，4.如果出现关节积液较多，可以关节腔穿刺抽液并注射透明质酸钠或糖皮质激素治疗，5.可以行关节局部理疗、熏洗、热敷等改善症状，6.中医认为肝主筋、肾主骨，老年人常见肝肾亏虚，可以应用补益肝肾的中药治疗，7.如果保守治疗效果不佳，可以关节镜下行关节清理，8.关节病变严重者可以行关节置换术。祝您早日康复！

指导意见：根据描述情况及年龄，目前还是考虑滑膜炎导致的，目前可以吃点氨基葡萄糖胶囊及仙灵骨葆片，关节内注射玻璃酸钠，以营养软骨，改善代谢，平时避免受凉劳累，慢慢就会缓解的。