库欣病垂体手术后两年现在血压忽高忽低！1

未治或未治库欣病者，可出现酯代谢紊乱，高血压和冠心病、败血症、躁狂症、厌食症，骨质疏松性骨折等，身材矮小及其他并发症。其中高血压，急性冠脉事件或败血症，危险比较大。目前没有方法来控制这些并发症，所以需要积极地寻找新的药物或其他干预措施。库欣综合征的活动状态比较小，部分临床表现好转，但与一般人比较，生活质量仍然较差。

库欣病是库欣综合征的一种类型，其病因是由垂体分泌过多的acth和下视神经系统的crh分泌过多所致，这种病症可以出现在不同的年龄段，成年人稍多，妇女较少，最常见的是20-45岁之间，男女的比率在1:3-1:8之间。成人皮质醇增高主要是由肾上腺引起的，而女性的肾上腺疾病主要是增生、腺瘤，主要以女性为主要症状，常见的是肾上腺癌。

库欣病是一种垂行性的库欣氏综合症，主要是由垂体的acth和crh的过量释放所造成的，一般不用中药治疗。主要原因有垂体的acth腺瘤和腺癌，acth细胞增殖也是主要原因，所以要以消除病因为主，以外科治疗或术后进行放疗，目前不宜采用中医疗法，因为中医对药物的疗效并不准确，还容易造成更大的副作用，从而造成更大的副作用。

库欣病积极治疗不容易复发，但是也不是不会复发。库欣病主要是因为垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）分泌过多，进而引发肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化。其一，可选择手术治疗，垂体acth依赖性库欣综合征即库欣病一经确诊，应做到既治愈，又不致引起永久性肾上腺功能及其他垂体功能不足，目前，首选的治疗手段是经蝶显微外科摘除垂体acth腺瘤，垂体acth腺瘤手术后，可明显降低血浆中acth及皮质醇含量，从而使临床症状，体征得到康复和改善，手术成功很可能就会痊愈，然后是放射治疗，放射治疗因其治疗手段受到某些制约，很可能造成治疗后的复发，再到药物治疗，目前，疗效不特别好，复发率仍相当高。

你好，你的这种症状就是库欣综合征。建议内分泌科医师进一步治疗

问题分析：多汗一般是植物神经失调的原因，长期的精神紧张，心理压力过大，意见建议：以及生气和精神受到刺激后所引起的多汗最为多见，一般可吃些刺 五加片、维生素B1、谷维素和黄芪精口服液等来调理。

问题分析：库欣病要进行检查包括血浆皮质醇测定、24小时尿17-羟皮质类固醇、地塞米松抑制试验、影像学检查、ACTH试验意见建议：如果出现该病症状，一定要及早就医，防止给自己造成更大的痛苦。

指导意见：你好根据你的描述可能需要考虑是否发的情况？

病情分析： 意见建议： 生活调理：　　目的是切除或毁坏垂体的基本病变，纠正肾上腺皮质的高分泌状态而不引起垂体或肾上腺的损害。针对垂体分泌过多的ACTH，目前有手术、放疗和药物三种方法。 　　1、手术治疗：对蝶鞍明显增大，有视交叉压迫症状的垂体ACTH瘤，应及时经蝶窦行显微外科摘除垂体肿瘤，术后很少出现垂体功能减退。术中及术后为预防出现肾上腺皮质功能减退，须补充适量皮质激素：手术当天可静脉滴注氢化可的松300mg，术后第一天静滴200mg，术后第二、第三天分别滴注 150mg，第四天100mg，第五、第六天静滴50mg，以后可改为口服，醋酸可的松25～50mg或氢化可的松20～40mg。 　　2、放射治疗：60Co射线、深度g线或直线加速器作垂体放疗，剂量为180～200rad/d，总剂量为4500rad左右。 　　3、药物治疗： 　　（1）神经调节剂： 　　赛庚定为5－羟色胺拮抗剂，可抑制下丘脑释放CRH，减少ACTH和皮质醇的生物合成。常用剂量为12～24mg/d分次服用，可抑制垂体ACTH的分泌，降低血浆ACTH和皮质醇的水平，治疗期间症状可好转，需长期应用。对轻症库欣综合征效果可，但对重症患者效果欠佳。 　　溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可使垂体前叶合成ACTH减少。常用剂量为7.5～10mg/d，分次口服。 　　（2）肾上腺阻滞剂：氨基导眠能可抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，阻止皮质醇生成。常用剂量0.75～1.5g/d，分次口服。但服药期间需用小剂量糖皮质激素，以防止发生肾上腺皮质功能减退危象。 　　肾上腺肿瘤的治疗

指导意见：这种情况首先是考虑药物治疗，目前做了手术效果不佳继续使用药物改善。