男25岁，视网膜黄斑变性

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。

目前最常见的是玻璃体腔内注入康柏西普、雷珠单抗、激光外科、光动力疗法等，都能起到很好的作用。早期及时进行外科治疗，可以取得更好的疗效，但若错过了最好的治疗时间，在病情较重的情况下进行手术，则会有更好的效果。因此，在眼眶周围的病变中，及早的诊断和治疗是至关重要的，尤其是黄斑退行性病变，是一种很普遍很严重的眼部病变，经常会引起视力的严重衰退，并且会引起颜色的不正常，甚至会出现看物的扭曲等症状，需要及时到正规的医疗机构进行检查，让医生明确病因和严重性。

黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。黄斑出血是一种表现症状，黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的，通常是因为新的血管增生引发的，但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血，还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血，如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。建议患者出现眼部症状时，及时就医诊治，采取相应治疗。

黄斑水肿和黄斑变性不是一回事，是两种不同的疾病。1.黄斑水肿：黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应，液体浸润形成水肿。从Oct可以看出，黄斑厚度增加，导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。2.黄斑变性：黄斑变性是指黄斑结构的病理改变，主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状，在老年人中较为常见，也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。 黄斑病变患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食应清淡，避免辛辣和刺激性食物。

一般来说，黄斑水肿与黄斑变性，都是眼科常见的疾病，但黄斑变性会更严重一些。黄斑变性有可能会引起视力下降，甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视，一般是由于慢性炎症长期刺激引起，需要尽早就医。建议在平时要保护好眼睛，若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话，要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯，不能用眼过劳，注意眼部卫生。

能提供最近的眼底照相、OCT或荧光造影的检查结果吗？以便判断病情，制定后续治疗方案。

所有疗法主要用于控制疾病的发展，目前尚无恢复的方法。针对出血性黄斑变性疾病，病人可以通过抗VEGF药物眼内注射的方法治疗，同时病人可以配合中药、针灸、离子导入等支持疗法。

高血压不会引起老年黄斑变性的。老年黄斑变性是与年龄有关的慢性疾病，是引起50岁以上人群视力下降的主要原因之一，也是世界范围内导致成年人中心视力不可逆丧失的首要疾病。

指导意见：你好，这个疾病需要就诊眼底内科专家，做眼底血管荧光造影确定一下病变类型以便尽早治疗。祝老人早日恢复。

问题分析：中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致．意见建议：一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力