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我妈半年前检查出心脏瓣膜病,二尖瓣、三尖瓣中度反流

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈半年前检查出心脏瓣膜病,二尖瓣、三尖瓣中度反流
曾经治疗情况和效果:

因胸闷水肿、咳嗽住院半月症状消除,出院后一直吃药(缬沙坦胶囊、呋塞米片、螺内酯片、酒石酸美托洛尔片)

想得到怎样的帮助:

现在天冷了出现干咳症状该怎么治?还有缬沙坦胶囊好像是治疗高血压的,可我妈血压又不高,吃这有什么作用?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:是的,缬沙坦胶囊主要是用于治疗中高度的高血压。
对于有心脏疾病,尤其是出现了水肿的患者,常常是伴随高血压的,但是如果母亲没有高血压,是没有必要继续使用的。二尖瓣、三尖瓣中度反流属于心脏瓣膜疾病,患者有水肿,因此会使用呋塞米片、螺内酯片以减轻水肿,美托洛尔片可以减慢心率减轻心脏负担。但是瓣膜疾病如果症状严重,影响了呼吸和睡眠的话还是手术治疗比较好。

追问:那这几天白天有点干咳晚上不咳是什么原因,可以吃什么药?

回复:这个原因比较多,可能是心脏以外环境因素,还有可能是心源性哮喘综合征,这个一定要及时去医院做个心脏彩超看看。 另外,还有心因性哮喘。精神因素诱发的咳嗽,这个主意调节一下心理就可以。

杨静 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:目前干咳的症状还是与心功能降低,肺部纤维灶有关,建议可以配合镇咳的药物治疗。
应用缬沙坦胶囊并不单纯是具有降压的目的,缬沙坦具有减轻心室重塑,避免心室肥厚的发生,改善心功能,对心衰的患者来说,属于首选应用的药物。

追问:像这些药要一直吃吗?

回复: 不吃的话,心衰的症状会逐渐加重。应用药物会相对控制疾病进展,避免病情继续恶化。

王飞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 汝南县中医院

问题分析:二、三尖瓣关闭不全,就是有反流现象,这样心脏反复做功,可以加重心脏负荷,出现心衰的症状,比如咳嗽、咳痰、呼吸困难、下肢水肿、纳差等症状。
缬沙坦、美托洛尔、螺内酯具有扩管,减轻心脏负荷,改善心脏重构,改善心功能,防止心脏进一步增大的作用,所以一般有心脏大,心功能不全的病人如无禁忌症均需要口服。

追问:那这几天白天有点干咳晚上不咳是什么原因,可以吃什么药?

回复:最近是不是感冒了,如果受凉后会引起症状加重,另外缬沙坦部分也会引起轻度的干咳症状,可以去医院就诊检查一下是不是心衰又犯病了,还是药物引起的,如果是药物引起的轻度的大都不会有明显的不良反应。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,患者目前这个瓣膜疾病的话,内科保守治疗只是控制一下瓣膜疾病表现出来的心律失常对这个瓣膜疾病本身没有什么效果。
像这个瓣膜疾病的话,需要通过手术来进行治疗才会有比较好的效果。颉沙坦主要是用来控制。高血压这个疾病的。如果患者血压不高的话可以暂时不用洗。

追问:那这几天白天有点干咳晚上不咳是什么原因,可以吃什么药?

回复:不排除是上呼吸道感染导致的可能性,咽喉部有没有发痒的感觉?

追问:有点痒,咳嗽无痰

回复:上呼吸道感染导致,可以口服阿莫西林同时配合川贝枇杷膏。

追问:这些药要一直吃吗?

回复:症状缓解后停止使用。不能够一直吃。

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我妈半年前检查出心脏瓣膜病,二尖瓣、三尖瓣中度反流
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
问题分析:是的,缬沙坦胶囊主要是用于治疗中高度的高血压。意见建议:对于有心脏疾病,尤其是出现了水肿的患者,常常是伴随高血压的,但是如果母亲没有高血压,是没有必要继续使用的。二尖瓣、三尖瓣中度反流属于心脏瓣膜疾病,患者有水肿,因此会使用呋塞米片、螺内酯片以减轻水肿,美托洛尔片可以减慢心率减轻心脏负担。但是瓣膜疾病如果症状严重,影响了呼吸和睡眠的话还是手术治疗比较好。
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