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我外婆因感冒引起的心肌梗死,在ICU抢救了5...

性别:女

年龄:84

我外婆因感冒引起的心肌梗死,在ICU抢救了5天情况出现好转,转入普通病房。医生说患者心力衰竭必须通过静脉微量注射1.0mlh 的去甲肾上腺素才能维持血压的稳定。目前无法摆脱这个微量注射泵,患者存在肺积水,身体局部水肿,胸闷,食少肚子饱胀等现象。目前已用药物如下:去甲肾上腺素,地高辛,辛代他丁,拜阿司匹林,注射用美罗培南,多烯磷脂胆碱注射液。这种情况目前已经持续20多天了,身体水肿严重后,肌肉注射利尿剂排尿,后再补钾,补充维生素。。然后又开始水肿如此反复。二十多天都不见好转我和我的家人这几天承受力巨大的精神压力都要崩溃。请问医生们这种情况该如何是好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田俊领 医师 内科 极速问诊
二级甲等 博野县中医院

问题分析:心梗后造成的心衰很麻烦,一般都是要首先稳定生命体征,看你所说首先血压都稳定不了,可能预后差,如果总是水肿,最后利尿剂都作用不大了,那就要做超滤了
如果你的经济情况允许,可以去北京看看,不过说实在的这么大岁数,心脏功能这么差,希望不大。

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陈旧性下壁心肌梗死是怎么引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的,超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下:因动脉粥样硬化性斑块的破裂,导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有:糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前,经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是,有陈旧性下壁心肌梗死,很可能会有其他位置的血管狭窄,需要检查血压血脂血糖,最好能做个冠状动脉造影检查,明确冠状动脉的情况,平时注意控制好血压血脂血糖。
导致心肌梗死的原因
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心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型。除共有的表现外,各有其特殊性。
急性心肌梗死最佳抢救时间
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如果发生了急性心肌梗死,血管完全堵塞,则血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程,心脏的损伤会越来越严重。从发病到就医的时间愈少,在这种情况下,可以开通“绿色通道”,这样可以减少抢救的次数,但是最好的救护期不会在12个小时以内,如果在3小时内,溶栓成功率较高,如果在12个小时以内的话,可以选择溶栓或者紧急使用血管支架。
突发心肌梗死能抢救吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下:通常来讲,面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状,明确诊断为急性心肌梗死时,需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死,则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影,血运重建,减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院,建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及阿托伐他汀等降血脂的药物。
心肌梗死的病因有哪些
周恒副主任医师
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一般情况下,心肌梗塞是因为冠状动脉粥样斑块的爆发性,从而在局部的血管内形成了血栓,从而阻塞了血管的内壁,从而使心脏的血液循环受阻,从而出现心肌坏死。大多数原因是由于动脉粥样硬化的破裂所致,而在现有的临床资料中,由于在缺损或钙化的小节上,已经形成了一种新的栓塞。一般情况下,心肌梗塞有诱发因素,有些是由于情绪激动、血压突然升高、寒冷、饮食过多等原因造成的。如果出现了该情况,建议患者及时去医院就诊。
心肌梗死感冒了应该吃什么药
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心肌梗死感冒了应该吃青霉素类、头孢类消炎药。如果发生心梗,可以口服青霉素类、头孢类消炎药,这类药物与心脑血管的药物没有交互作用。如果是单纯的病毒感染,可以口服莲子清瘟等。高烧时不宜使用退烧的药物,因为在心肌梗死的早期,会有体温上升的症状。少吃一些激素性的药物,平时要多喝水,多休息,避免着凉,以免病情加重。
心肌梗死能否抢救过来
周恒副主任医师
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虽然经过积极的抢救,AMI的死亡率己有了显著的降低,但由于早期的恶性心律失常、心脏破裂、乳头肌断裂、急性心包堵塞等并发症的出现,导致急性心肌梗塞的死亡。国家“胸痛中心”成立后,AMI的病死率从5%降到了3%。心肌梗死一般是制定下一步的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗,都能够使心肌梗死的症状得到改善。
心肌梗死抢救成功率
周恒副主任医师
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通常情况下,心肌梗死抢救成功率大概是在90%左右。具体情况分析如下:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死的抢救成功率,目前来讲其实是呈逐年增高的趋势,但是整体而言,患者目前的抢救成功率大概在90%左右。心肌梗死患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
心肌梗死抢救方法
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现了急性心肌梗塞,需要及时进行心电图检查,确定心肌梗塞的位置和严重性,同时要仔细的问诊,确定心梗的发病时机。在发生心脏梗塞后6个小时以内,可以进行溶栓,并使用溶栓剂进行血管复通。如果是24个小时以内的病人,需要进行冠脉造影术,确定是否有阻塞的血管,然后进行适当的介入。经血管再通治疗,病人的病情得到缓解,并能减少突发死亡的危险。病情持续时间比较久的病人可以通过口服止痛药来缓解痛苦,可以使用一些抗凝血的药物来预防血栓的进一步的生成,可以口服一些扩张的药物来缓解病情,在渡过了危险的5-7日之后进行冠状动脉造影术。
心肌梗死是如何引起的
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心肌梗塞是一种比较常见的病症,吸烟、肥胖和高血脂、糖尿病、情绪激动和天气寒冷等都会导致心肌梗塞。1、吸烟:抽烟会导致内皮受损,所以要保证血流通,必须要有一个完好的内皮,如果内皮受损,那么血液就会凝结,如果血液凝结,就会阻塞心脏(心脏的血管),导致心脏缺血,导致心肌梗塞。2、肥胖和高血脂:在冠心病中堆积过多的脂质、血脂,不仅会损伤内皮,还会自行生成血栓,对血液循环造成一定的阻碍,而一旦出现血栓,则会造成严重的后果。3、糖尿病,可导致机体的新陈代谢失调,从而导致血管内皮受损,从而导致脂肪沉淀。4、情绪激动和天气寒冷:情绪激动或天气寒冷时,会使心脏的血管自动紧缩,使心脏供血不足,进而诱发心肌梗塞。
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