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回盲部血肿,待诊?

性别:女

年龄:57

病情描述(发病时间、主要症状等): 某女,42岁,因“突发右上腹疼痛1小时”入院,入院时:生命体征正常,急性痛苦面容,腹部平坦,右上腹压痛,肌张力高,反跳痛,murphy征阳性,余无异常。血常规白细胞计数17*10^9/L,考虑诊断:急性胆囊炎,急诊行B超检查:肝胆胰脾无异常,腹部DR无异常,给予抗感染及对症治疗,症状有所好转,入院第二天查房发现该患者右侧腹部压痛,右下腹为甚,反跳痛明显,考虑诊断急性阑尾炎,急诊行剖腹探查,术中发现腹腔内有淡血性渗液800ml,阑尾轻度充血,回盲部及升结肠与后腹膜间广泛血肿,追问家属患者无外伤史,术中吸出渗液,安置血浆引流管,常规切除阑尾。 想得到怎样的帮助: 不明原因的回盲部及升结肠与后腹膜间广泛血肿应该考虑什么疾病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周凹 医师 其他 极速问诊
一级甲等 乡镇卫生院

问题分析:这个不好确定的,一般是由于结肠损伤或是溃疡等导致的,最好是激怒一般检查辨别

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脑内血肿一般要做以下检查:1.颅脑超声检查:多见脑中央波一侧位移,极少见血肿波。2.脑血管造影:可见血管变化,提示脑实质中的占位性损害。在头盖部和头盖部的内部面没有“无血管”区域。由此可以区别于脑部的血肿。3.CT:在大脑的内侧,向大脑外侧延伸,呈不规则的“尖头”样高密度区域。4.体格:快速的检测病人的体温、呼吸、脉搏、血压等各项指标,以此来评价病人的总体状况。评价病人的知觉程度。
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硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间,硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同,硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的,硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史,急性或亚急性硬膜下血肿,有典型外伤史,慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形,比较局限,可在血肿周围看见颅骨骨折,硬膜下血肿一般呈月牙形。
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