73岁，急性胆囊炎伴有结石泥沙

问题分析：胆囊炎如果是慢性的可以选择药物治疗，如消炎利胆片，观察疗效，如果无效，反复发作，那需要手术切除。意见建议：建 议 你可以先选择消炎利胆片口服观察疗效，无效还需要手术切除。

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

急性胆囊炎和胆囊结石可从症状上区别。出现急性胆囊炎是会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、身体发热。出现胆囊炎，是因为胆囊结石经常的刺激到胆囊引发的炎症反应是因为不爱吃饭、遗传因素、暴饮暴食引发的病症，会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸导致病症。患者想要明确判断两者的区别时，就需要到当地医院进行全面检查，明确判断具体病因之后，及时选择对症的方式进行治疗。

指导意见：有胆囊结石的胆囊炎最有效的还是手术治疗，腹腔镜胆囊切除术，肝胆外科很成熟的手术，创伤很小的

问题分析：你好，您的诊断是明确的，这两个疾病是临床消化系统比较常见的疾病，主要是腹胀、恶心、腹痛等，急性胆囊炎可以通过药物来治疗，胆结石这个要看结石的类型、数量、大小等才能确定治疗的方法。意见建议：您最好是把详细的检查结果和目前的症状告诉我，这样我才能给您合理的分析。相当一部分胆结石只能通过手术治疗。

病例分析:因为术中情况不能确定不好评论手术的成败意见建议:保持胆汁引流通畅，8周后考虑行胆道镜检查取石，必要时同时碎石治疗

你好,胆囊炎多因饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的在药物治疗上建议使用熊去氧胆酸胶囊或者胆舒软胶囊进行治疗较好,要按时吃饭饮食有规律,不要食用油腻食物和辛辣食物.,积极锻炼身体增加机体抵抗力

问题分析：通过你的描述，还有看到你发的资料，看到病人年龄比较大了，而且有很多的疾病，比如说脑血管后遗症，肺不张，低血钾等等指导建议：目前反复的发热不知道多长时间了，应该与胆囊炎有关系，应该是病人的病人身体条件比较差，所以反复发烧，医生才开了，这个病危通知书的医疗文书

问题分析：你好，根据你的描述，像这种情况首先还是需要根据具体的病情进行治疗的，通常来说胆囊炎胆结石首先还是需要积极的抗炎解痉等治疗方案，看是否能够控制病情意见建议：同时像这种情况饮食一定要清淡，不吃油腻的食物，否则有可能会导致胆囊收缩，那么这种情况很有可能会导致症状反复或者加重的可能的，必要时可以考虑根据具体的情况是否能够手术治疗，因为疾病比较多，那么这种情况手术可能有点困难，目前还是先对症支持治疗，其他疾病也需要对症治疗的，方便的话给我的回答作出评价，谢谢

指导意见：您好，目前您诊断明确，急性期建议您解痉止痛补液等对症支持治疗，缓解期若结石较大且多建议您去普外科就诊，必要时胆囊切除。