关于无痛尿血是不是膀胱癌？的问题

膀胱|#|需要检查膀胱镜和B超，了解目前膀胱内情况，必要时需要CT。

指导意见：你好，根据你的描述结合患者的发病经过，考虑是膀胱癌复发合并感染，出血，导致的一系列症状，建议口服左氧氟沙星，安络血，抗感染止血治疗，如果是伴有疼痛建议口服盐酸曲马多止痛治疗

问题分析：你这叙述的B超像说是前列腺肿瘤嘛，不管是前列腺还是膀胱肿瘤都会有无痛血尿出现的。所以到底是哪儿肿瘤还是要通过B超或膀胱镜检查结果来判断的。意见建议：如果肿瘤基本明确并且你本人无手术禁忌症还是要考虑作手术的好。

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可以没有任何症状，随着肿瘤的进展可以出现肉眼血尿，以及疼痛肿胀等表现。单纯的尿血，还不能作为膀胱癌的诊断依据，但也不能完全排除膀胱癌的，建议先做一下彩超检查，必要的时候还需要进行膀胱镜检查，才能够完全排除的。

尿血无痛，并不一定就是膀胱癌。也有可能是其他疾病所引起的尿血，可以到泌尿科进行检查。还有这段时间一定要忌烟酒、辛辣刺激性的食物。注意多饮水，促进排尿量更好地促进新陈代谢，这些都会给身体恢复带来帮助。

指导意见：　　血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。 如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。 如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病（如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等）。 如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。 如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。 如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。 如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。 老年人泌尿系肿瘤，75%以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。 来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。 由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。 膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。 男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。 老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅，尿流分叉尿道灼热不适。 因此建议你还是去大医院做一次系统检查比较好。

病情分析： 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。意见建议：建议膀胱癌患者生物治疗。生物治疗克服了单一传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，在有效杀死癌细胞的同时，还能修复、提高病人的免疫系统。

问题分析：你好，这种情况可到肿瘤专科医院或三甲级及以上医院就诊，根据病人的体质可考虑手术治疗。意见建议：建议到医院做腹部彩超检查，如果有转移灶，可考虑手术及放化疗治疗，并结合口服中药调理，增强病人战胜疾病的信心。

病情分析： 你好，膀胱癌多半是移形细胞癌。膀胱癌如果出血的话多半提示病情已经不短了。意见建议：目前治疗膀胱癌可以进行膀胱灌注，就是膀胱内打药。

病情分析： 这种情况考虑是尿路感染或尿路结石，此外，胡夹桃综合征也会引起，意见建议：确诊需到医院取小便做常规检查、肾输尿管膀胱彩超检查明确。