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有尿血无痛就一定是膀胱癌吗

我最近老是尿血,但是不痛,别人说可能是膀胱癌,有尿血无痛就一定是膀胱癌吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:尿血无痛,并不一定就是膀胱癌。也有可能是其他疾病所引起的尿血,可以到泌尿科进行检查。还有这段时间一定要忌烟酒、辛辣刺激性的食物。注意多饮水,促进排尿量更好地促进新陈代谢,这些都会给身体恢复带来帮助。

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指导意见:你好,根据你的描述结合患者的发病经过,考虑是膀胱癌复发合并感染,出血,导致的一系列症状,建议口服左氧氟沙星,安络血,抗感染止血治疗,如果是伴有疼痛建议口服盐酸曲马多止痛治疗
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问题分析:你这叙述的B超像说是前列腺肿瘤嘛,不管是前列腺还是膀胱肿瘤都会有无痛血尿出现的。所以到底是哪儿肿瘤还是要通过B超或膀胱镜检查结果来判断的。意见建议:如果肿瘤基本明确并且你本人无手术禁忌症还是要考虑作手术的好。
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膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,该病在早期的时候可以没有任何症状,随着肿瘤的进展可以出现肉眼血尿,以及疼痛肿胀等表现。单纯的尿血,还不能作为膀胱癌的诊断依据,但也不能完全排除膀胱癌的,建议先做一下彩超检查,必要的时候还需要进行膀胱镜检查,才能够完全排除的。
有尿血无痛就一定是膀胱癌吗
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内科山东省立医院三级甲等
尿血无痛,并不一定就是膀胱癌。也有可能是其他疾病所引起的尿血,可以到泌尿科进行检查。还有这段时间一定要忌烟酒、辛辣刺激性的食物。注意多饮水,促进排尿量更好地促进新陈代谢,这些都会给身体恢复带来帮助。
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指导意见:  血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。 如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。 如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。 如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。 如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。 如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。 如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。 老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。 来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。 由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。 膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。 男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。 老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适。 因此建议你还是去大医院做一次系统检查比较好。
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病情分析: 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。意见建议:建议膀胱癌患者生物治疗。生物治疗克服了单一传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,在有效杀死癌细胞的同时,还能修复、提高病人的免疫系统。
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