性别:男
年龄:59岁
送到医院检查,拍片,做了腰部和腹部的CT。 没有恶心呕吐的症状,腰部L2椎体爆裂骨折并椎管狭窄,L2椎体左侧横突机椎板骨折,其余椎体及附件骨正常,其他部位正常,神经反射正常,未损伤神经,抬腿有力,足部反射正常,腹部CT正常。医院的医生的意思可以做保守治疗,但是以后有可能会出现腰疼或是驼背等情况,做手术好点,但是有风险。
所以,我想问一下专家我爸这种情况是不是有必要做手术,手术的风险有多大?谢谢!
问题分析:您好,根据您提供的资料,患者病情还是比较重的,腰椎椎体爆裂骨折,而碎裂的椎体又有部分到了本就比较狭窄的椎管,所以,脊髓受压明显,容易导致截瘫的出现,所以,手术治疗的效果要好一些。而做手术,一般是开放性手术,有损伤周围神经的可能,而术后伤口瘢痕气候变化时容易出现不适,所以,是有一定风险的。建议患者手术治疗,相对而言,是利大于弊,手术要好一些,术后可以做腰部 针刺治疗,下肢针灸、推拿的治疗,多休息,不要睡过软的床,戴腰围,会好起来的。
问题分析:病例分析:你好,根据你描述的外伤史、做的拍片,你是粉碎骨折的意见建议:建议你尽早的手术治疗,防并发症的出现
问题分析:看了您的问题叙述,目前应该是没有脊髓以及神经损害,可以保守治疗,就是做手术来说,也是做一下受损椎体的内固定,并且还存有很大的风险。建议保守治疗为好,平躺尽量做到不活动,以免损伤的椎体移位,就是手术也不会保证以后不会留下后遗症,况且还存有风险,不如保守一些为好!
追问:谢谢大夫,这个椎管狭窄不会有大的问题吧,断裂的骨能愈合吗
回复:椎管狭窄估计没伤之前就有了,另外断裂的骨灰很快愈合的!加强营养,应该会很快愈合的!同时您还要听取专家的意见。
问题分析:你好,根据你描述的问题,结合上图影像学检查,可以看到第2腰椎明显的压缩爆裂性骨折,腰2椎体变扁,且碎骨块突入椎管,呈占位样压迫马尾神经。此类骨折属于不稳定骨折,应该在伤后1周内积极考虑行手术切开骨折复位+椎弓根螺钉撑开复位固定术,术中可能还需要取自身髂骨移植。不做手术,可能会出现下半身截瘫,大小便***等症状。应该积极手术治疗,减少卧床时间,预防深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症发生。以上建议仅供参考,不作为诊治依据,祝你父亲早日恢复健康!
问题分析:从你这个图片检查来看,把你现在这个地方,必须要进行手术治疗了,你这个地方现在不可能做起来,也必须卧床休息这个情况不是说你做手术的风险,而是本身你这个疾病的性质就决定了有可能导致你父亲出现瘫痪,要是不进行手术治疗的话
问题分析:您好!从您的检查结果看,骨折部位有轻度移位,伴椎管狭窄,最好手术治疗 ,以免引起并发症。不要过度紧张,手术不管大小,均潜在危险性,并不是有危险就一定发生,医生会将手术的风险降低 到最低程度的。
追问:大夫,这个椎管狭窄是什么意思,如果不做手术的话会不会就逐渐能压迫到神经啊
回复:您好!引起椎管狭窄的病因很多,与这次外伤、局部组织劳损、骨质增生等多因素有关系,如果病情逐渐加重会压迫神经影响下肢功能。