首页 > 外科 > 骨科 > 详情页

我父亲今天从2米多高的房子上摔了下来,臀部着地,然后...

性别:男

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今天从2米多高的房子上摔了下来,臀部着地,然后就腰痛,不敢走路,不敢直腰
曾经治疗情况和效果:

送到医院检查,拍片,做了腰部和腹部的CT。
没有恶心呕吐的症状,腰部L2椎体爆裂骨折并椎管狭窄,L2椎体左侧横突机椎板骨折,其余椎体及附件骨正常,其他部位正常,神经反射正常,未损伤神经,抬腿有力,足部反射正常,腹部CT正常。医院的医生的意思可以做保守治疗,但是以后有可能会出现腰疼或是驼背等情况,做手术好点,但是有风险。

想得到怎样的帮助:

所以,我想问一下专家我爸这种情况是不是有必要做手术,手术的风险有多大?谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李定刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:您好,根据您提供的资料,患者病情还是比较重的,腰椎椎体爆裂骨折,而碎裂的椎体又有部分到了本就比较狭窄的椎管,所以,脊髓受压明显,容易导致截瘫的出现,所以,手术治疗的效果要好一些。而做手术,一般是开放性手术,有损伤周围神经的可能,而术后伤口瘢痕气候变化时容易出现不适,所以,是有一定风险的。
建议患者手术治疗,相对而言,是利大于弊,手术要好一些,术后可以做腰部 针刺治疗,下肢针灸、推拿的治疗,多休息,不要睡过软的床,戴腰围,会好起来的。

郝志伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:你好,根据你描述的外伤史、做的拍片,你是粉碎骨折的
意见建议:建议你尽早的手术治疗,防并发症的出现

张化峰 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 德州市中医院

问题分析:看了您的问题叙述,目前应该是没有脊髓以及神经损害,可以保守治疗,就是做手术来说,也是做一下受损椎体的内固定,并且还存有很大的风险。
建议保守治疗为好,平躺尽量做到不活动,以免损伤的椎体移位,就是手术也不会保证以后不会留下后遗症,况且还存有风险,不如保守一些为好!

追问:谢谢大夫,这个椎管狭窄不会有大的问题吧,断裂的骨能愈合吗

回复:椎管狭窄估计没伤之前就有了,另外断裂的骨灰很快愈合的!加强营养,应该会很快愈合的!同时您还要听取专家的意见。

徐杰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 南海区第六人民医院

问题分析:你好,根据你描述的问题,结合上图影像学检查,可以看到第2腰椎明显的压缩爆裂性骨折,腰2椎体变扁,且碎骨块突入椎管,呈占位样压迫马尾神经。
此类骨折属于不稳定骨折,应该在伤后1周内积极考虑行手术切开骨折复位+椎弓根螺钉撑开复位固定术,术中可能还需要取自身髂骨移植。不做手术,可能会出现下半身截瘫,大小便***等症状。应该积极手术治疗,减少卧床时间,预防深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症发生。以上建议仅供参考,不作为诊治依据,祝你父亲早日恢复健康!

赵军 医师 外科 极速问诊
二级甲等 株洲市中医伤科医院

问题分析:从你这个图片检查来看,把你现在这个地方,必须要进行手术治疗了,你这个地方现在不可能做起来,也必须卧床休息
这个情况不是说你做手术的风险,而是本身你这个疾病的性质就决定了有可能导致你父亲出现瘫痪,要是不进行手术治疗的话

王颜 主治医师 外科 极速问诊
一级 内江师院社区卫生服务中心

问题分析:您好!从您的检查结果看,骨折部位有轻度移位,伴椎管狭窄,最好手术治疗 ,以免引起并发症。
不要过度紧张,手术不管大小,均潜在危险性,并不是有危险就一定发生,医生会将手术的风险降低 到最低程度的。

追问:大夫,这个椎管狭窄是什么意思,如果不做手术的话会不会就逐渐能压迫到神经啊

回复:您好!引起椎管狭窄的病因很多,与这次外伤、局部组织劳损、骨质增生等多因素有关系,如果病情逐渐加重会压迫神经影响下肢功能。

展开全部
相关推荐
宝宝床上摔下来后脑勺着地怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝从床上摔下来后脑勺着地一般没有大危险的,注意观察宝宝精神状态,有无呕吐。宝宝的颅骨韧性比较大,摔伤或者物体砸伤后,一般不会有很大的问题的。如果宝宝出现频繁呕吐(喷射性),精神差,睡的很多(基本上光睡觉),需要尽快就诊,一般提示有颅脑损伤或颅内出血的情况,必要的情况下可以做颅脑CT检查,检查时宝宝头部不能乱动。
宝宝后脑勺着地怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
首先应该去医院医生亲自面诊病人查体,应该进行颅脑CT扫描检查,进一步明确是否有颅内出血或血肿的情况,还是单纯属于脑震荡的情况。不容忽视这些情况的存在,以免延误病情,注意休息,不要熬夜。
宝宝摔了怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
当婴儿从大便上掉下来时,父母需要密切观察婴儿是否有头晕、呕吐和困倦的症状。如果没有出现,不要担心太多,我们应该为我们的孩子做好安全教育。如果出现头晕呕吐症状,可能是颅内出血,立即到当地正规医院进行头部CT检查。
后脑勺着地摔了怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
头部着地摔倒时,要注意局部皮肤有无头皮血肿、头皮挫伤、头皮裂伤等症状,要尽快到当地医院就医,由急诊医生进行治疗。其次,要做头部CT或者头部的核磁共振检查,主要是要排除颅骨断裂、颅内出血、脑挫裂伤等。还要注意病人的精神状态,瞳孔及四肢的运动,如果出现明显的精神错乱或者经常呕吐的症状,建议及时就医治疗。
下肢截瘫是什么意思
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。
胸椎截瘫是什么意思
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片。
压缩性骨折怎么治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗压缩性骨折的方法有睡硬板床、穿腰围、经皮腰椎椎体成形术等。1、保守治疗:压缩程度小于1/3,可以躺在硬板床6-8个星期,X线片显示脊椎的位置很好,可以穿着腰围下床活动,但是骨折部位还没有完全恢复,需要三个月左右的时间。2、外科:对于2/3以上的压缩或后段骨折的患者,特别是伴有神经症状的患者,可采用外科治疗。3、经皮腰椎椎体成形术:在1/3~1/2的范围内,是一种微创的方法,它是将一根椎弓根插入到椎管中,然后将气囊沿着椎管放置,以支撑被挤压的椎体。
压缩性骨折自己会好么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
压缩性骨折自己不会好。压缩性骨折多见于干骺端、松质骨等部位,例如脊柱椎体、根骨等。因为这是一种松质骨,如果没有足够的力量,就会被挤压,从而导致骨折。压缩性骨折可以自行修复,但是可以分为正常愈合和畸形愈合。压缩性骨折不可能自己复原到原来的高度,因此需要进行外科或手法复位,以使受压的骨头尽可能地还原成原来的形态。在没有专业治疗的情况下,压缩性骨折是不可能复原的。
宝宝从床上摔下来额头着地严重吗
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
宝宝从床上摔下来额头着地,如果只是起了一个大包,并不严重,如果出现哭闹不止,食欲不振,呕吐应该去检查一下。因为宝宝的骨骼发育并不完善,也是比较脆弱的,所以对宝宝头部的护理至关重要。
宝宝从床上摔下来后脑勺着地要做什么检查
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
婴儿从床上摔下,如果是头着地,应该先检查一下是否有出血的情况,如果有出血,可以进行局部按压。要注意是否有骨折,可以用手指轻碰儿童的后脑,观察其是否有断裂。注意观察宝宝的情绪,进食,脸色,是否有尖叫、痉挛等。要注意观察48小时,48小时内没有任何异常,正常情况下不会有任何问题。如果发现有颅内出血,需要进行头颅ct检查,以确定是否有颅内出血。
常见科室