主任你好。从小就有关节脱位，化

关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是：1、复位：肩部脱位多为前脱位，采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。2、内固定：肩关节脱位，无其它韧带或肩袖损伤，复位后进行外周固定，一般需要三个星期，伤处的韧带和肌肉可以自行修复。3、功能锻炼：如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带，如果脱位合并韧带受伤，需要进行外科治疗。

肩关节脱位的患者可以使用富含钙和蛋白质的食物。例如患者日常可以吃牛奶、虾皮、排骨汤等补充营养。也可以多吃山楂、三七等食物，起到消肿止痛的作用。肩关节脱位通常是由肩部暴力冲击引起的。也可能是癫痫引起的。患者应首先进行技术复位。并在医生的指导下服用非甾体抗炎药和中枢镇痛药。出现严重不适时建议及时前往医院就医，明确病因。

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位如果保养较好，一般不会复发，如果保养较差，则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复，但是如果以后护理不当，或者是肩关节意外受伤，也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护，很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以，人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者，平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西，不要太用力。

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位杜加征呈明显的阳性，其是体格检查的一种项目。当患者的手肘靠近胸壁时，患者的手臂放在另一边的肩膀上，这就是所谓的杜加征。当肩脱臼时，患者的手肘靠在胸壁上时，手臂不能碰到健侧的肩膀；或当患者的手放在患者的肩膀上时，患者的手肘不能紧贴患者的胸墙，这就是Dogga征。肩部脱臼主要症状是肩痛、肿大、肩膀不能移动、方肩变形、杜加征等，需要积极配合医生通过手法复位、石膏固定等方式进行治疗。

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位需要通过下列方式来固定：通常肩胛骨脱位后，可以先进行第一次复位，复位完成之后，主要是悬吊受体，通过悬吊受体即可，正常情况下，轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可，其作用是促进受损的关节囊恢复，在此过程中，过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复，从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后，可以进行肩部的运动度功能锻炼，在此期间可以进行肩部的运动，具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高，或者进行拉单杠，不过要逐步进行，不要过于激烈，主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

关节脱位指的关节不在原来的位置。脱位，也就是所谓的脱臼，是因为关节的稳定性被破坏，导致各个关节的关节面失去了正常的解剖结构。关节脱位主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位主要表现为关节盂空虚、关节畸形和关节的弹性运动。由于脱位的位置和损伤的轻重，在出现脱位后要及时就医，不要自行治疗，否则会影响预后。