性别:男
年龄:74岁
问题分析:病例分析:您好,您的强化CT检查胰腺形态基本正常,但不代表胰腺导管的通畅。胆囊壁增厚,提示胆囊炎;肝内胆管扩张,肝功能检查见直接胆红素增高,部分转氨酶增高,提示胆总管下端有梗阻。糖抗原199增高, 是胰腺癌敏感标志物。临床意义:1)、胰腺癌的敏感标志物,尤其是胰腺癌晚期患者升高更为明显,是重要的辅助诊断指标。2)、胆系癌、直、结肠癌、胃癌也明显升高。3)、卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等也可升高。4)、急、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等良性疾病,但此时CA-199增高往往是低浓度的或一过性的。意见建议:及时到消化内科就诊,必要时可做ERCP,可有助于明确诊断。
问题分析:虽然您的片子不太清楚,但是隐约可见你的胰腺形态还算可以。只有通过查淀粉酶才能确定是否有胰腺炎?
追问:淀粉酶高至180,CA199指标也高至252,能确定是胰腺的原因吗?
回复:淀粉酶并不是太高。但是ca199确实有点可疑的。
问题分析:你好,你这种情况我考虑目前不能确诊胰腺炎,更不能说癌了,发热原因我考虑与胆有关。
追问:淀粉酶高180.CA199高达252,每次腹痛都伴有发烧
回复:你好,胆系疾病可以影响到胰腺功能。