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磁共振诊断冈上肌肌腱部分撕裂，肱骨头局部剥脱性骨软...

性别：男

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
磁共振诊断冈上肌肌腱部分撕裂，肱骨头局部剥脱性骨软骨炎可能，敷药将近三个月未见好转，手臂抬不起，需要手术吗?
曾经治疗情况和效果：

是,敷药三个月

想得到怎样的帮助：

敷药将近三个月未见好转，手臂抬不起，需要手术吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
国科 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 遵义医学院附属医院

问题分析：据你的描述，这是强大暴力所致，可引起局部疼痛，肿胀，压痛，活动受限等不适
拍个片子看看，建议口服活血化瘀，消炎止痛，接骨药，定期复查，必要时手术治疗

追问：嗯，口服药、外敷药全部都用过了， 没有效果，手臂还是没有好转不能抬高或者向后转，现在还需要继续诊断吗?要做关节镜下微创治疗吗?需要住院吗?

回复：您好，可以封闭治疗试试，必要时手术治疗

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冈上肌肌腱损伤会好。冈上肌肌腱损伤后的康复状况与受伤的严重程度有关。如果只是单纯的肌腱挫伤或撕裂伤，可以采取保守治疗，一般在2-3周左右即可痊愈。用消炎镇痛的药物进行对症处理。这是可以治愈的。如果肌腱撕裂比较严重，影响了肩关节的稳定，可以通过关节镜进行肌腱的吻合修复。上肢悬吊3-4个星期后，就可以痊愈了。
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一般情况下，冈上肌肌腱炎通常有疼痛、活动受限等症状，具体内容如下：1.疼痛：冈上肌肌腱炎是一种无菌性炎症，可能由肌肉劳损导致，患者多有肩关节上方肩峰附近疼痛的症状，并且多为放射性疼痛，在肩关节活动时疼痛的症状可能会加重。2.活动受限：如果患者患有冈上肌肌腱炎，可能会出现活动受限的症状，如肩关节外展活动受限。
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肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤，出现疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外，还可以使用按摩、热敷等方法，可以促进血液循环，从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。
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一般情况下，构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉，冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因，导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出，出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。冈上肌腱炎的治疗首先是进行肩关节制动，避免肩部负重或者拉伸活动，其次可以进行局部的理疗或者烤电，可以改善局部血液循环，消除炎症，再次可以进行冲击波治疗，具有促进炎症吸收和肌腱修复的作用，炎症较重，而且冈上肌有断裂，可以通过肩关节镜进行手术，进行冈上肌的修补术。
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就是说有积液，并且有撕裂伤，像这样，我可以尽量是能够先去医院看一下，去做个手术，还有就是说，平时也不要做一些力量的东西。近期一定要注意好，饮食还有些问题。可以去做一些检查，在指导下多一些活动，不要吃辛辣，多喝热水。
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