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冈上肌肌腱部分撕裂怎么办

我右侧冈上肌肌腱撕裂，肩峰下三角肌滑囊积液，必须手术治疗吗?冈上肌肌腱部分撕裂怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻，在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动，或者是进行肩关节的制动，让断裂部分的肌腱进行自己的愈合，如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。

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肌腱拉伤后可以通过冷敷、石膏固定、服用药物来治疗。肌腱拉伤后，要将患肢抬高到心脏的高度，再进行冷敷10分钟左右，可以防止损伤部位的肌腱和周边组织水肿，达到快速恢复的目的。然后用石膏或支架进行外固定。也可以服用布洛芬、尼美舒利等非甾体类消炎镇痛药物，从而减轻局部炎症。可以服用盐酸乙哌立松片，可以服用一些活血化瘀的中成药，如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，可以帮助局部的血液循环，促进受伤的部位的愈合。
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一般情况下，肩膀肌腱撕裂需要进行肩部MR检查，确定伤情。在外展、上举过程中，可能引起肱骨大结节与喙肩弓及肩峰发生撞击，导致肩膀肌腱撕裂，需要停止肩关节外展、上举，进行肩部MR检查，确定伤情，如果确系撕裂，应住院，必要时进行关节镜微创手术等缝合损伤肌腱进行治疗。如果肩膀肌腱撕裂比较轻微，可对患肢进行必要的制动，休息。
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小腿肌腱拉伤可以通过日常护理、就医治疗等方式来处理。肌肉的局部撕裂，导致全身的痛苦和行动受到限制。首先要多休息，要保证患肢骨的正常功能锻炼，尽量避免过度劳累，平时要吃清淡温热、高蛋白、维生素等食物。为了避免感染，需要到正规的医疗机构进行封闭，可以在医生指导下进行针灸推拿，不过按摩的时候要尽量温和，不要过度的使用。
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肌腱炎可能会引起局部地方更不舒服，一般的属于慢性的劳损那么局部地方可以热敷一下，另外就是贴些膏药。避免减少局部地方反复的屈伸活动，如改善不明显，必要时可以封闭。
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冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻，在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动，或者是进行肩关节的制动，让断裂部分的肌腱进行自己的愈合，如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。
冈上肌肌腱部分撕裂怎么办
张博副主任医师
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就是说有积液，并且有撕裂伤，像这样，我可以尽量是能够先去医院看一下，去做个手术，还有就是说，平时也不要做一些力量的东西。近期一定要注意好，饮食还有些问题。可以去做一些检查，在指导下多一些活动，不要吃辛辣，多喝热水。
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冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻，在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动，或者是进行肩关节的制动，让断裂部分的肌腱进行自己的愈合，如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。
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冈上肌肌腱炎平常要劳逸结合，比较轻微，多用热毛巾热敷，促进炎症吸收比较严重，可以使用口服药物或者软膏进行涂抹消炎，具体用药谨遵医嘱。平时多注意休息，饮食也要清淡。
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肌腱损伤应该去医院检查后治疗。腱损伤的治疗方案完全取决于肌腱损伤的程度，对于比较轻度的肌腱损伤，只需要做严格的保守治疗就可以，需要石膏固定或者高分子夹板外固定2到3周。而如果肌腱损伤比较严重达到撕裂的程度，就要有一个系统评估是否能够固定之后达到比较良好的愈合，如果撕裂的程度比较重，肌腱两侧断端完全分离，是没有机会愈合的，只能通过手术治疗缝合肌腱。
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