做彩色B超提示说：肝内胆管结石；胆总管扩张；脾大

问题分析：首先要明确，胆总管扩张与脾脏肿大是两个疾病。如果是胆总管扩张引起肝硬化，那脾脏肿大便是肝硬化晚期了。
肝内胆管结石如果没有症状，可以不手术，首先要查明胆总管扩张的原因，一般是胆总管末端有结石，这需要首先处理。脾脏肿大的原因一般是门脉高压症。

问题分析：病例分析:你好，请问你现在有什么不适的症状吗，比如腹痛、黄疸、恶心、呕吐等？若没有什么明显的不适，可以暂时不用手术治疗的，定期随访观察即可
意见建议:平时注意以清淡饮食为主，多吃蔬菜及水果，常吃些瘦肉、鸡、核桃、海带、紫菜、山楂、乌梅等食物，尽量避免辛辣刺激及油腻饮食、忌食用含高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、巧克力；忌烟酒、咖啡等