吴医生，您好，我今年40岁。下腹左侧经常疼，经期跟月...

问题分析：左附件区一大小约20×17mm可能是卵巢囊肿。卵巢囊肿是妇科常见的卵巢良性肿瘤。各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。可能和基因、内分泌、饮食生活习惯等因素有关。
卵巢囊肿的性质很复杂，以良性肿瘤居多，但有恶变的可能性。所以要及时治疗。一般肿块比较小的，可以使用中药桂枝茯苓丸。如果肿块超过4cm，一般需要手术治疗。

问题分析：你好，根据你的描述，你左下腹痛频发，经期及排卵期尤甚。超声检查左侧附件包块。考虑左附件炎，左附件区包块（性质待定），盆腔积液。慢性盆腔疼痛常在劳累性交后，及月经期加重。
建议增强营养，劳逸结合，提高机体抵抗力，需积极治疗，选用敏感抗生素应用两种抗生素为宜，可同时应用抗衣原体或支原体药物，可配合采用糜蛋白酶，以利炎症吸收，松解粘连，可配合物理微波红外线等疗法，并中药内服外敷灌肠。如果反复发作的感染灶，保守治疗无效，可行手术治疗。