47岁，男，初次发作，确诊心肌

问题分析：你好，确诊心肌梗死面积有多大可以做核素心肌扫描和冠脉造影检查看血管和心肌。

问题分析：您好，心肌更塞的面积可以通过心电图检查，做出粗略的估计，也可以通过心脏彩超、核素心肌成像、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查，但是不一定全部检查，这些需要医生根据病人的实际情况加以选择。
您好，建议您积极配合当地医生的检查治疗。由于不能面诊，以上所述仅供参考。

问题分析：你好，可以到医院去做一下冠脉ct检查来明确，一般如果出现心肌梗死这个疾病的话，是需要及时进行相关的药物治疗的。
一般上这个疾病可以选择口服单硝酸异山梨酯，麝香保心丸，同时还需要针对高血压和高血脂，来进行控制才可以。