大家好，我孩子9岁四颗大牙龋齿，应该如何...

宝宝龋齿是否影响换牙需具体看。如果是简单的龋齿，没有影响到牙神经和发炎，对换牙没有影响。如果乳牙的龋齿波及到根尖周炎，会导致乳牙区的根尖区牙槽骨破坏，乳牙的牙根吸收异常，残根滞留会使继承的恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和位置，最后导致发育异常。

牙齿发生严重的时候要做牙齿检测，要明确牙齿是否有较重的龋病，日常生活中要注意刷牙漱口，少吃点心，多食用含糖食物。另外，龋齿一旦形成就需要马上做外科治疗，这种疾病是一种慢性的、进行性的、破坏性的疾病，而且会逐渐的恶化，由一个细小的孔隙逐渐扩大，最后形成残根、残冠，需要尽快的进行修复。发生了严重的龋齿，就要进行根管及牙冠的修补，一旦发生了严重的龋齿，就要进行彻底的拔除，所以在日常生活中，要注意养成良好的刷牙习惯。

儿童龋齿应该采取以下方式来预防：一、加强牙齿的防龋能力，在怀孕期间要注意补充高蛋白质、钙质、维生素等营养成分，保证孩子在胚胎阶段的身体发育和牙齿发育所必需的营养。二、要培养宝宝养成良好的口腔卫生习惯，因为刚萌出的乳牙和面窝沟比较窄、深，容易隐藏细菌，是发生龋齿的主要原因。所以要加强口腔卫生，让孩子从小养成良好的卫生习惯，比如饭后漱口、睡前不要吃糖、零食等。三、预防牙列不齐对预防龋齿的发生有重要作用，比如在替牙期要及时拔掉乳牙、萌生牙、修复缺失的牙庙等。四、饮食要平衡，少吃甜食，在宝宝阶段要有多种选择，为宝宝提供充足的营养，促进牙齿的发育。五、定期做口腔健康检查，尽早发现龋齿并尽早治疗。六、使用含氟牙膏、水剂、糊剂等各类氟化物产品可以防止龋齿。

建议进行龋齿的补牙治疗。如果孩子能够配合治疗，要尽快的到医院来进行治疗，如果孩子不能够配合治疗，也要保持良好的口腔卫生，尤其是早晚刷牙，来尽量减缓龋齿进一步加重的速度。

孩子得龋齿主要用牙钻去除龋洞内坏死组织，用充填材料进行充填。儿童口腔科对龋洞的治疗要求不是很高，儿童的乳牙会被恒牙替代，乳牙的治疗主要是保存牙，防止过早脱落影响后继恒牙的萌出。

饮食是细菌的重要作用物，如含有大量碳水化合物的食物是致龋性食物；2此外牙齿的形态、结构与龋齿发病有明显的关系，如牙齿咬面的窝沟易滞留食物残渣，诱发龋齿。3牙齿发育时期，食物中含维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，使牙齿抗龋性低，容易患龋齿。

龋齿的治疗要根据启动深浅的情况而定。对于初期和中期的龋齿，只需要简单补牙就可以了，将牙齿龋坏的部分全部清理干净，然后用特殊的材料进行充填修复。整个过程比较方便快捷，能够恢复牙齿的咀嚼能力和美观性。对于重度龋齿，需要将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行消毒，充填。

注意口腔卫生。通常，饮食应该清淡。少吃甜食或者不吃甜食。这很容易导致蛀牙，导致牙齿生长不良。因为甜食有很大的刺激作用和腐蚀牙齿，所以有必要养成刷牙的好习惯，坚持早晚刷牙，饭前饭后漱口。

龋齿可在家中自查，应在漱口、刷牙后，对着镜子，检查牙齿表面有无黑色的色素沉着，或者是洞眼。日常生活中，应注意在咀嚼食物时，是否有嵌塞的现象；进食冷、热、酸、甜的食物时是否有疼痛的症状。

可以通过药物进行治疗龋齿，治疗龋齿的药物能有效的控制龋齿的逐步恶化发展，一般多用于牙面呈剥脱状的环状龋或者龋坏损害面积比较广泛的浅龋。但是药物治疗的方式是不能恢复牙齿的外表可以通过修复治疗龋齿，修复的治疗方式为填充，临床中应用比较广泛的有复合树脂、银汞合金、玻璃离子等材料充填龋洞，采用修复治疗可以提升牙齿的咀嚼能力，有效的恢复牙齿的外形、去除牙齿中发生病变的组织。