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龋齿如何治

我的龋齿已有十几年的历史了,上初中时,左边一颗牙齿被虫吃了,破了个大洞,龋齿如何治呢?
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尹新芹 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:可以通过药物进行治疗龋齿,治疗龋齿的药物能有效的控制龋齿的逐步恶化发展,一般多用于牙面呈剥脱状的环状龋或者龋坏损害面积比较广泛的浅龋。但是药物治疗的方式是不能恢复牙齿的外表可以通过修复治疗龋齿,修复的治疗方式为填充,临床中应用比较广泛的有复合树脂、银汞合金、玻璃离子等材料充填龋洞,采用修复治疗可以提升牙齿的咀嚼能力,有效的恢复牙齿的外形、去除牙齿中发生病变的组织。

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换牙前乳牙龋齿要根据乳牙是否会立刻更换,再做决定怎样治疗。若乳牙松动,牙根吸收超过根长2/3,说明乳牙要被替换,有龋齿也不处理或直接拔掉龋齿。若这颗乳牙没有松动,牙根无明显吸收,龋齿可以进行保守治疗。可以直接补牙的要补牙,去除龋坏组织。不可以直接补牙的,要做根管治疗再补牙或做牙冠修复。平时要让孩子养成早晚刷牙的习惯。
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对于已形成缺损的龋齿,需要进行去除龋坏组织和充填修复两大步骤的治疗。若缺损临近牙髓腔,在去除龋坏组织后,还需进行垫底处理。目的一是隔绝充垫材料对牙髓的刺激。垫底材料,如氢氧化钙,可以促进牙髓腔侧修复性牙本质的形成。
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六龄齿龋齿不严重,可采取一般治疗,主要是戒掉喝夜奶的习惯和控制饮食。六龄齿外层有一层釉质即珐琅质,矿化度较低,抗龋能力较弱,六龄齿发生龋齿的几率较大。可去专业牙科医院进行涂氟治疗,给牙齿涂保护漆,可起到预防龋齿的作用。六龄齿表面有很多细小的裂缝和凹槽,很容易藏污纳垢,刷牙都很难清理干净,食物会嵌进牙齿,患上龋齿。建议做窝沟封闭术,对于三岁小儿乳磨牙和六岁小儿的六龄齿都有很好的效果。睡觉前喝牛奶会损害牙齿,因奶中含有大量的乳糖和糖分,会滞留口腔内,容易滋生细菌,导致六龄牙齿龋齿。建议戒掉晚上喝奶的习惯,睡觉前要彻底清洁口腔。吃零食时口腔分泌的唾液较少,食物残渣易残留在牙齿上,尤其是淀粉类零食。建议在吃完零食后用牙线把牙缝里的残渣清理干净,可减少对牙齿的伤害。
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没破洞的龋齿首先是可进行再矿化治疗,将再矿化治疗药物涂布于牙齿表面,能对牙齿矿化有促进作用。牙釉质缺损严重了,只要再补上一层,就能恢复原有的功能和美观了。可直接清除龋坏组织,此龋坏组织被清除后,才进行补牙治疗。去龋洞后进行根管治疗,这样能更好地保护牙髓和根尖周结构,避免了因为牙根暴露而造成的疼痛及并发症。虽无明显龋洞存在,但事实上已脱矿,还有龋坏的组织,因此,还应清除龋坏组织,进行补牙。
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如果只是牙齿的窝沟处变色,变色处不能挂住探针,则无需进行治疗,如果是前牙的唇面变白,则证明只是龋病发生的前期,是牙齿脱矿,可采取渗透树脂进行治疗,恢复牙齿原有颜色。如果龋坏的窝沟处可以挂住探针,则需要去除牙齿龋坏处牙体组织,制备洞形,采用树脂等材料进行窝洞充填治疗。
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可以通过药物进行治疗龋齿,治疗龋齿的药物能有效的控制龋齿的逐步恶化发展,一般多用于牙面呈剥脱状的环状龋或者龋坏损害面积比较广泛的浅龋。但是药物治疗的方式是不能恢复牙齿的外表可以通过修复治疗龋齿,修复的治疗方式为填充,临床中应用比较广泛的有复合树脂、银汞合金、玻璃离子等材料充填龋洞,采用修复治疗可以提升牙齿的咀嚼能力,有效的恢复牙齿的外形、去除牙齿中发生病变的组织。
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龋齿的治疗是依据龋齿的分类,采取相应的治疗方法:如龋仅侵犯牙釉质浅层或者牙釉质,患者无任何症状,去除腐坏物质,并使用复合树脂材料充填即可。如龋坏至牙本质浅层:可出现牙酸的症状,应行脱敏治疗,并联合复合树脂材料充填;如龋坏到牙本质深层:在触碰到牙髓后,可出现酸痛的症状,需在邻近牙髓的部位垫一层特殊材料,并使用复合树脂材料充填;如龋坏到牙髓:需采用根管治疗。
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龋齿是由细菌和口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿进行性病损,表现为有机质的分解与无机质脱矿。龋齿的形成原因有很多,主要是因为口腔卫生不到位,刷牙不规范,导致食物在牙缝里腐烂变质,形成酸性物质,腐蚀牙齿,从而导致龋齿。龋齿初期很容易治疗,患者只需要去专业医院进行修复就可以了,比如龋洞充填术、嵌体修复等。
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