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本人因有库欣病的外形而住院,做

性别:女

年龄:36岁

本人因有库欣病的外形而住院,做了肾上腺CT加增强,显示是左侧肾上腺内侧略粗,其他正常;脑垂体增强扫描显示正常;抽血性激素六项、甲状腺等相关的都大致正常,皮质醇任何时候都不上10,跟我的外形一点都不相符,也没吃什么激素药物
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章扬 内科 极速问诊
三级甲等 哈尔滨医科大学附属第二医院

问题分析:你好,那还是左侧肾上腺素分泌过多糖皮质激素导致的

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未治或未治库欣病者,可出现酯代谢紊乱,高血压和冠心病、败血症、躁狂症、厌食症,骨质疏松性骨折等,身材矮小及其他并发症。其中高血压,急性冠脉事件或败血症,危险比较大。目前没有方法来控制这些并发症,所以需要积极地寻找新的药物或其他干预措施。库欣综合征的活动状态比较小,部分临床表现好转,但与一般人比较,生活质量仍然较差。
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库欣病是库欣综合征的一种类型,其病因是由垂体分泌过多的acth和下视神经系统的crh分泌过多所致,这种病症可以出现在不同的年龄段,成年人稍多,妇女较少,最常见的是20-45岁之间,男女的比率在1:3-1:8之间。成人皮质醇增高主要是由肾上腺引起的,而女性的肾上腺疾病主要是增生、腺瘤,主要以女性为主要症状,常见的是肾上腺癌。
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库欣病是一种垂行性的库欣氏综合症,主要是由垂体的acth和crh的过量释放所造成的,一般不用中药治疗。主要原因有垂体的acth腺瘤和腺癌,acth细胞增殖也是主要原因,所以要以消除病因为主,以外科治疗或术后进行放疗,目前不宜采用中医疗法,因为中医对药物的疗效并不准确,还容易造成更大的副作用,从而造成更大的副作用。
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库欣病积极治疗不容易复发,但是也不是不会复发。库欣病主要是因为垂体ACTH(促肾上腺皮质激素)分泌过多,进而引发肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化。其一,可选择手术治疗,垂体acth依赖性库欣综合征即库欣病一经确诊,应做到既治愈,又不致引起永久性肾上腺功能及其他垂体功能不足,目前,首选的治疗手段是经蝶显微外科摘除垂体acth腺瘤,垂体acth腺瘤手术后,可明显降低血浆中acth及皮质醇含量,从而使临床症状,体征得到康复和改善,手术成功很可能就会痊愈,然后是放射治疗,放射治疗因其治疗手段受到某些制约,很可能造成治疗后的复发,再到药物治疗,目前,疗效不特别好,复发率仍相当高。
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你好,你的这种症状就是库欣综合征。建议内分泌科医师进一步治疗
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病情分析: 意见建议: 生活调理:  目的是切除或毁坏垂体的基本病变,纠正肾上腺皮质的高分泌状态而不引起垂体或肾上腺的损害。针对垂体分泌过多的ACTH,目前有手术、放疗和药物三种方法。   1、手术治疗:对蝶鞍明显增大,有视交叉压迫症状的垂体ACTH瘤,应及时经蝶窦行显微外科摘除垂体肿瘤,术后很少出现垂体功能减退。术中及术后为预防出现肾上腺皮质功能减退,须补充适量皮质激素:手术当天可静脉滴注氢化可的松300mg,术后第一天静滴200mg,术后第二、第三天分别滴注 150mg,第四天100mg,第五、第六天静滴50mg,以后可改为口服,醋酸可的松25~50mg或氢化可的松20~40mg。   2、放射治疗:60Co射线、深度g线或直线加速器作垂体放疗,剂量为180~200rad/d,总剂量为4500rad左右。   3、药物治疗:   (1)神经调节剂:   赛庚定为5-羟色胺拮抗剂,可抑制下丘脑释放CRH,减少ACTH和皮质醇的生物合成。常用剂量为12~24mg/d分次服用,可抑制垂体ACTH的分泌,降低血浆ACTH和皮质醇的水平,治疗期间症状可好转,需长期应用。对轻症库欣综合征效果可,但对重症患者效果欠佳。   溴隐亭为多巴胺受体激动剂,可使垂体前叶合成ACTH减少。常用剂量为7.5~10mg/d,分次口服。   (2)肾上腺阻滞剂:氨基导眠能可抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,阻止皮质醇生成。常用剂量0.75~1.5g/d,分次口服。但服药期间需用小剂量糖皮质激素,以防止发生肾上腺皮质功能减退危象。   肾上腺肿瘤的治疗
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