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病人72岁,右侧基底节区脑出血,蛛网膜下腔出血,已经...

性别:女

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人72岁,右侧基底节区脑出血,蛛网膜下腔出血,已经引流放血近12小时,但还昏迷,呼吸心跳血压都正常,严重吗?会留什么后遗症吗
曾经治疗情况和效果:

以前没做过脑部的检查,不知道有没有脑部疾病。患者平素体健,血压血糖都正常,今早因情绪激动说头疼。送医检查,说是脑出血。

想得到怎样的帮助:

这类患者一般会多长时间苏醒,苏醒后该如何护理?需要吃些什么

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋华 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:当距病人目前的情况来看,有造成脑出血主要是由于长期的高血压疾病。
目前处于昏迷阶段,由于神经系统损伤以后恢复需时比较困难,所以要由患者不能够苏醒的心理准备。

追问:患者没有高血压史,平时血压非常正常,血糖也不高,难道就是因为情绪激惹就会引起脑出血吗

回复:情绪激动很容易引起血压升高,从而引起脑出血。最主要的是由于老年人血管都比较脆。

追问:患者第三天已经苏醒,已能讲话,能在家人引导下活动肢体,大夫允许进食流质,这样的后遗症吗

回复:根据患者目前的情况恢复的比较好。最主要的症状就是看肢体功能恢复的情况

追问:患者术后第五天发现低热,原因是肺部感染,有好的方法抑制吗?我这儿有一张她入院时拍的片子,您给看看,她的症状严重吗?现在采取的是溶血治疗,但脑部血块还未完全吸收,请问导流管何时能拔?

回复:肺部感染最主要是排痰,使用比较敏感抗生素,引流管得根据具体情况看

追问:谢谢指导。这是患者术前的片子,您看看,患者的情况严重吗?会留下什么后遗症吗?不知道您能否看到片子,不知道是否发出去了,网页上没有显示。不好意思,给您添麻烦了。

回复:没看到片子,不好意思,可以咨询客服

追问:患者9月18号拔管后,持续低热,血压也升高到90-160,请问有没有好的办法控制。谢谢!

回复:血压高是基础性疾病,您需要一个长时间的慢慢调控。目前来说需要进一步的控制肺部感染。

追问:这次应该可以看到CT片了吧,您看看问题严重吗?我们这儿的大夫说能保住命就不错了,您看有那么严重吗?

回复:脑出血主要是看出血的部位以及出血的量。根据患者目前的情况能够苏醒过来。还是比较不错的。

追问:您看这个病人术后的康复情况能达到什么效果,会留下偏瘫或别的什么后遗症吗

回复:术后的恢复情况主要根据病人现在的,个人情况来定,一句骗子是没有办法来确定

追问:病人现在能坐起,进食汤类极少量蔬菜,意识清醒,能说话,只是没气力,并且左侧没有不能动,只有痛觉,会不会留下左侧偏瘫的毛病呢?

回复:现在不能给你肯定的答复等他慢慢康复的情况而定。

追问:好的,一般像这样脑出血的病人,她72岁了,出血量40ml,第三天苏醒,她这种情况多长时间可以下地呢?多长时间可以出院呢?

回复:主要看恢复的情况,一般2个月以后了下地锻炼,要注意护理

追问:这是患者最近的脑CT报告单,您看看,患者恢复的情况如何,病情会如何发展?

回复:目前来看恢复的还可以,具体,以后发展的情况得根据,康复的情况来定。

追问:但是患者左侧肢体不能动,将来会偏瘫吗

回复:需要康复锻炼,恢复情况不好说

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