右眼眶骨折，右上颌骨骨折，现在伴...

上颌骨骨折不一定必须手术。上颌骨骨折大多数是由创伤引起的，一般有殴打、车祸等。上颌骨的断裂主要有两类：低位横向断裂和高位横向断裂。颌骨骨折以复位为主。修复上颚和下颚之间的牙合关系是其骨折复位的重要指标。如果对位正确，可以在3-4星期内进行颌间固定。如果发生骨折，应采用先手法或间接复位的方法进行治疗，待完全恢复后再进行颌间内固定。大多数患者均能获得较好的复位和稳定。而对于骨折不稳和复位不好的患者，则需要进行外科手术。

上颌骨骨折是一种很普遍的创伤，主要是因为暴力造成的，特别是从高空摔下来，或者是车祸，如果是头部被重物砸中，很容易导致上颌骨断裂。如果出现了上颌骨骨折出血或者是骨头会外泄的症状，一般可以划分为闭合性骨折和开放性骨折，按照骨折的类型可以划分为：粉碎性骨折、横形断裂、斜形断裂、螺旋型断裂、T型断裂、Y型断裂等类型。上颌骨骨折会造成局部的疼痛和肿胀，如果是开放性骨折造成的出血比较多，此时要做进一步的全面的分析，确定受伤的部位，有外科指征的情况下，要及时进行外科治疗，术后要注意伤口的清洁和干燥，同时要注意换药。

上颌骨骨折可能是因为严重的暴力性外伤引起的，如高处坠落，局部受到了重物的直接猛烈的撞击可能会导致上颌骨骨折。上颌骨骨折之后局部的连续性以及完整性受到破坏，会产生一些细胞因子，会刺激周围的神经导致疼痛，也有可能会引起局部的流血，形成开放性的骨折。上颌骨骨折治疗原则，首先不能推拿按摩，积极的进行CT以及三维重建检查明确损伤的程度。严重时需要进行治疗复位，术后进行固定，对于较轻的骨折不需要进行复位，进行保守治即可。同时使用消炎镇痛，活血化瘀，促进骨折愈合的药物进行对症治疗。

对患者上颌骨骨折，此症可自行治愈。当然，对于严重的情况，还必须要做进一步治疗和处理。上颌骨自身骨质中的松籽骨相对较高，血运充足，且带发生骨折后，骨折断端通常不发生明显位移，甚至发生移位，此种情况还可在手法复位后，使骨质的一部分对位得以恢复，因此，上颌骨骨折位置是能够愈合。如果出现不稳定或者松动的情况的话，那么就会造成上下颌骨之间产生错位，这样在咬合关系方面会受到一定程度的干扰。但对移位明显的骨折，一般愈合后不影响牙槽部位对合，亦不影响患者晚期正常饮食及生活。在临床上通常是采用保守治疗方法进行修复。若自行愈合后造成骨折部畸形愈合、牙槽骨位置对合不良，此种状况可造成面部畸形，通常需手术治疗，才能恢复正常。

上颌骨骨折是否需要手术，通常与骨折的对位有关系，具体内容如下：1、不需要手术治疗：如果骨折属于轻微骨折，没有明显移位，骨折稳定，只是出现骨裂，这种情况不需要手术治疗，只需要对症处理，比如使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物，消除炎症放反应。2、需要手术治疗：如果上颌骨骨折，出现骨折对位、对线不良、面部软组织压迫、咬合关系改变等情况是，通常需要手术治疗。

上颌骨骨折有可能是轻伤，也有可能是比较严重的外伤。上颌骨骨折常多由于严重的暴力造成，尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故，或是重物的撞击，这些因素都有可能会导致上颌骨的连续性以及完整性受到破坏，产生局部的疼痛、肿胀，也会导致咬合功能出现不同程度的功能障碍。上颌骨骨折之后需做CT检查以及三维重建，明确损伤的具体程度，如果只出现骨裂或没有明显的错位，则属于轻伤，积极进行保守治疗即可。但上颌骨骨折粉碎属于非常严重的情况，甚至出现开放性的骨折，有可能会导致重要血管神经的损伤，那么这种类型的上颌骨骨折是严重的外伤，多需要进行手术治疗。

上颌骨骨折需通过外固定术、内固定术等方式进行治疗。1、外固定术：如果患者出现骨折症状较轻，没出现错位的症状，通常可以通过石膏固定的方式进行内固定治疗，日常生活中多吃富含钙质的食物，如牛奶、大豆、排骨等，可以促进患处恢复。2.内固定术：但如果患者骨折症状较重，出现错位的症状，此时可在医生指导下使用内固定术进行治疗，术后还需配合使用骨肽注射液、注射用鹿瓜多肽、接骨片等药物进行治疗，促进身体恢复。

通常情况下，眼眶骨折后脑出血的患者常见于颅脑损伤，好发于车祸伤或者是高处坠落伤，要根据患者头颅ct的检查结果，进行保守治疗或手术治疗。具体内容如下：脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见，主要应根据岀血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在早期（发病后6～24小时内）进行。

颌骨骨折以外伤为主，常见的有撞伤、车祸、坠落伤、火器伤等。由于汽车的使用，导致颌骨骨折的发生率显著增加。下颌骨折主要表现为疼痛、骨擦音、异常活动、咬合障碍等。骨折愈合是一项非常复杂的工作，软组织要7至10天才能痊愈。面部血管较多，颌骨为松质骨，同时具有较好的血供和营养，较易愈合。骨折线在6周内基本消失，10周后出现骨质疏松，能经受更大的应力。

颌骨骨折的愈合需要根据不同的情况和不同的处理方式和时机来决定。骨折比较严重，有粉碎性骨折，或是开放性骨折，通常都要做外科治疗，等局部肿胀消失了再做外科治疗。术后三个多月即可痊愈。粉碎性骨折不能及时处理，很容易造成局部的变形。这样的话，恢复的难度会更大，也会有更多的病人无法痊愈。恢复的周期一般是3个月到6个月不等，这要视具体的情况而定。