上颌骨骨折是否需要手术

上颌骨骨折不一定必须手术。上颌骨骨折大多数是由创伤引起的，一般有殴打、车祸等。上颌骨的断裂主要有两类：低位横向断裂和高位横向断裂。颌骨骨折以复位为主。修复上颚和下颚之间的牙合关系是其骨折复位的重要指标。如果对位正确，可以在3-4星期内进行颌间固定。如果发生骨折，应采用先手法或间接复位的方法进行治疗，待完全恢复后再进行颌间内固定。大多数患者均能获得较好的复位和稳定。而对于骨折不稳和复位不好的患者，则需要进行外科手术。

上颌骨骨折是一种很普遍的创伤，主要是因为暴力造成的，特别是从高空摔下来，或者是车祸，如果是头部被重物砸中，很容易导致上颌骨断裂。如果出现了上颌骨骨折出血或者是骨头会外泄的症状，一般可以划分为闭合性骨折和开放性骨折，按照骨折的类型可以划分为：粉碎性骨折、横形断裂、斜形断裂、螺旋型断裂、T型断裂、Y型断裂等类型。上颌骨骨折会造成局部的疼痛和肿胀，如果是开放性骨折造成的出血比较多，此时要做进一步的全面的分析，确定受伤的部位，有外科指征的情况下，要及时进行外科治疗，术后要注意伤口的清洁和干燥，同时要注意换药。

上颌骨骨折可能是因为严重的暴力性外伤引起的，如高处坠落，局部受到了重物的直接猛烈的撞击可能会导致上颌骨骨折。上颌骨骨折之后局部的连续性以及完整性受到破坏，会产生一些细胞因子，会刺激周围的神经导致疼痛，也有可能会引起局部的流血，形成开放性的骨折。上颌骨骨折治疗原则，首先不能推拿按摩，积极的进行CT以及三维重建检查明确损伤的程度。严重时需要进行治疗复位，术后进行固定，对于较轻的骨折不需要进行复位，进行保守治即可。同时使用消炎镇痛，活血化瘀，促进骨折愈合的药物进行对症治疗。

对患者上颌骨骨折，此症可自行治愈。当然，对于严重的情况，还必须要做进一步治疗和处理。上颌骨自身骨质中的松籽骨相对较高，血运充足，且带发生骨折后，骨折断端通常不发生明显位移，甚至发生移位，此种情况还可在手法复位后，使骨质的一部分对位得以恢复，因此，上颌骨骨折位置是能够愈合。如果出现不稳定或者松动的情况的话，那么就会造成上下颌骨之间产生错位，这样在咬合关系方面会受到一定程度的干扰。但对移位明显的骨折，一般愈合后不影响牙槽部位对合，亦不影响患者晚期正常饮食及生活。在临床上通常是采用保守治疗方法进行修复。若自行愈合后造成骨折部畸形愈合、牙槽骨位置对合不良，此种状况可造成面部畸形，通常需手术治疗，才能恢复正常。

上颌骨骨折是否需要手术，通常与骨折的对位有关系，具体内容如下：1、不需要手术治疗：如果骨折属于轻微骨折，没有明显移位，骨折稳定，只是出现骨裂，这种情况不需要手术治疗，只需要对症处理，比如使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物，消除炎症放反应。2、需要手术治疗：如果上颌骨骨折，出现骨折对位、对线不良、面部软组织压迫、咬合关系改变等情况是，通常需要手术治疗。

上颌骨骨折有可能是轻伤，也有可能是比较严重的外伤。上颌骨骨折常多由于严重的暴力造成，尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故，或是重物的撞击，这些因素都有可能会导致上颌骨的连续性以及完整性受到破坏，产生局部的疼痛、肿胀，也会导致咬合功能出现不同程度的功能障碍。上颌骨骨折之后需做CT检查以及三维重建，明确损伤的具体程度，如果只出现骨裂或没有明显的错位，则属于轻伤，积极进行保守治疗即可。但上颌骨骨折粉碎属于非常严重的情况，甚至出现开放性的骨折，有可能会导致重要血管神经的损伤，那么这种类型的上颌骨骨折是严重的外伤，多需要进行手术治疗。

上颌骨骨折需通过外固定术、内固定术等方式进行治疗。1、外固定术：如果患者出现骨折症状较轻，没出现错位的症状，通常可以通过石膏固定的方式进行内固定治疗，日常生活中多吃富含钙质的食物，如牛奶、大豆、排骨等，可以促进患处恢复。2.内固定术：但如果患者骨折症状较重，出现错位的症状，此时可在医生指导下使用内固定术进行治疗，术后还需配合使用骨肽注射液、注射用鹿瓜多肽、接骨片等药物进行治疗，促进身体恢复。

并非所有下颌骨骨折均须手术。下颌骨骨折与暴力作用、积累性劳损、骨骼疾病等有关，如错位更为明显，对局部外形的影响相对较大，甚至严重坍塌，就是要主动手术。对于一些特殊类型的下颌骨骨折来说，应该采用非手术治疗或者外科复位固定技术，这样能够达到理想的效果。如骨折错位，无显著为稳定性骨折，可主动保守治疗，以消炎镇痛为主，同时应用促进骨折愈合药物。

下颌骨骨折在以下情况下需要手术。1、如果下颌骨断裂发生在下颌骨的中段或下颌角，由于骨折位置发生了较大的位移，导致张口受限，咬合不畅，需切开粘膜，分离肌层，进行内固定，并在必要时进行颌间结扎，使咬合关系得以修复。2、骨折端神经、血管受到挤压，或出现明显肿胀、呼吸困难等情况下，必须进行外科复位。3、当颌骨的髁突断裂块埋入了颧弓处，造成颌骨的变形，需要立即进行外科治疗。

颌骨骨折以外伤为主，常见的有撞伤、车祸、坠落伤、火器伤等。由于汽车的使用，导致颌骨骨折的发生率显著增加。下颌骨折主要表现为疼痛、骨擦音、异常活动、咬合障碍等。骨折愈合是一项非常复杂的工作，软组织要7至10天才能痊愈。面部血管较多，颌骨为松质骨，同时具有较好的血供和营养，较易愈合。骨折线在6周内基本消失，10周后出现骨质疏松，能经受更大的应力。