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二尖瓣膜置换术

性别：男

年龄：69岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
二尖瓣膜置换术
二尖瓣脱垂，二尖瓣中度反流，三尖瓣轻微反流，肺动脉正常。射血分数64%，心脏无扩大，心脏有杂音。有时心脏憋气，气短，偶尔心绞痛。请问医生目前需要做置换瓣膜手术吗？等待您百忙中的答疑，谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：考虑是先天性的瓣膜发育不良引起的.轻度的关闭不全不需要治疗的.对身体是没有影响的.正常人也会出现的.不需要担心.定期复查心脏彩超检查就可以了.

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二尖瓣置换术后该注意什么
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在做检查时发现有二尖瓣异常，再进行置换术后，需要注意吃清淡一血，忌酒，卧床休息，避免剧烈的活动。加强营养，增强自身的免疫力，口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗，建议不要过度的紧张和焦虑，定期复查心脏彩超和心电图。
二尖瓣置换术后一个月头晕是什么原因
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内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的，比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查，重点看一下脑组织的情况，然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。
二尖瓣置换术需要开胸吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是需要的，二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口，正中切口，右侧腋下切口，还有右侧前胸切口，利用胸腔镜手术，要在心脏停跳下，切开右房，通过房间隔进入左房。
关于人工瓣膜置换术要注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
人工瓣膜置换术要注意以下几点：置入的人工瓣膜相对于人体来说是一个异物，因此需要接受抗凝治疗以防瓣膜上形成血栓，机械瓣置换术后需终生抗凝，生物瓣置换术后需抗凝六个月。尽可能减少感染地机会，比如治好龋齿，应用抗生素预防和治疗皮肤软组织或其他系统感染等。如果出现持续数天地不明原因地高热，应及时去医院就诊。
能否进行二次瓣膜置换
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以，二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣膜置换了以后，因为生物瓣的使用年限，二尖瓣生物瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换。
什么是微创心脏瓣膜置换术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作，建议采用体外循环方法；若患者血管钙化严重，下肢血管有损伤的可能，不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术，易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平，选择合适手术方式。
什么是心脏瓣膜置换术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
由于先天发育异常或后天性因素，如风湿性心脏病、创伤、感染性心内膜炎、缺血性心脏病等，导致瓣膜功能障碍引起瓣膜狭窄或关闭不全，血液的流动就出现异常，心脏出现功能不全甚至心衰。病人的生活质量受到影响，出现心慌、胸闷等症状甚至危及生命。需要应用外科手段，及时的修复或切除病变的心脏瓣膜，置换人工心脏瓣膜，使血液重新流动通畅称之谓心脏瓣膜置换术，并能不同程度恢复劳动能力。
限制型心肌病可以做瓣膜置换术吗
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一般情况下，限制性心肌疾病需要进行心脏瓣膜替换手术。具体分析如下：限制性心肌症是一种心室或两侧心脏缺血，其心室容积减少，心室壁的厚度或与心脏正常或近似于心脏疾病。在有严重的内膜性心肌纤维化时，应采用心内膜剥离手术，并将其剥离；对并发心脏瓣返流的患者，采用人造心脏替代手术；对于有粘连的患者，应采用栓塞手术。据报告，术后顽固性心功能不全能得到显著改善。
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心脏瓣膜置换手术需要多少钱是不固定的。一般在3000-5000元左右。还要看心脏瓣膜置换的数量，心脏瓣膜置换的手术器材以及采用的医疗材料。大多数情况下进行心脏瓣膜置换，使用进口材料价格比较贵。
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心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万，如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响，在不同级别的医院，同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。
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