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腰椎管狭窄，黄韧带钙化，出现行走困难，左腿疼痛。

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰椎管狭窄，黄韧带钙化，出现行走困难，左腿疼痛。
曾经治疗情况和效果：

曾经在疼痛科做过微刨治疗后，好了七年，现在又做了微创手术，没有效果。

想得到怎样的帮助：

请问教授如何治疗，减轻痛苦。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一.对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗. 常用的保守治疗有： (手法.针灸.药物.封闭等： 经保 守治疗无效或效果不显者.可考虑手术治疗.

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什么是腰椎管狭窄症
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是由于椎管滑脱和椎管体积减小所导致的一种疾病。病理学上，腰椎内的小关节增生、韧带肥厚、椎间盘突出等都会引起下肢疼痛、麻木、乏力等神经症状。间断性跛行是腰椎管狭窄的典型特征，它会影响病人的正常走路和活动。腰椎管狭窄症的治疗主要有卧床休息、局部理疗和药物等。如果不能通过保守治疗，出现严重的症状，可以通过手术来减轻神承受压力，减轻症状。
什么是腰椎管狭窄症啊
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄是指颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、椎管狭窄等疾病。多发于40岁以上的中老年，由于神经管道周围结构增生、肥厚造成神经受压，出现临床症状。病理上可以看到，神经周围的腰椎内小关节的增生、韧带肥厚、椎间盘突出，导致患者出现相应的神经症状，包括下肢的疼痛、麻木、乏力，甚至影响日常的行走活动。腰椎管狭窄症的保守治疗包括卧床休息、局部理疗以及药物治疗。
腰椎管狭窄的病因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎管狭窄的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的手术方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。
腰椎管狭窄钙化怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄钙化可以通过口服非甾体抗炎药、营养神经药物等来改善。腰椎管狭窄钙化，要结合患者实际情况进行分析。如果患者临床症状不是太明显，或者仅表现为腰部的疼痛情况，可以对症进行服用非甾体抗炎药。患者出现肢体的麻木、间歇性跛行等症状，可以同时服用营养神经药物，对于急性期患者，需要指导患者卧床静养，同时进行腰椎的牵引治疗，综合调理促进症状改善。
腰椎管狭窄患者吃什么药好呢?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄患者可以吃如下几种药物：1、可以吃一些营养神经的药，如：腺苷钴胺、维生素B1、维珍宝丸等来减轻，不仅可以减轻神经的水肿，还可以减轻椎管狭窄引起神经受压的的症状。2、如果出现疼痛、肌肉萎缩的症状，还可以吃一些消炎止疼的药、松弛肌肉相关的药物。3、腰椎管狭窄的患者往往会合并有骨质疏松，所以可以吃治疗骨质疏松的药，如：钙片、维生素D、双膦酸盐。在治疗骨质疏松的同时，也会减轻骨质增生的进一步进展，对椎管狭窄有一定的帮助。
腰椎管狭窄能治好吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不太可能彻底根治。腰椎管狭窄的早期症状是由于神经根受到刺激而引起的水肿，如果能及时的治疗，就不会有任何的症状。所有的椎管狭窄均以缓解神经根水肿、扩张椎管以松弛神经根为目标。如果出现腰椎椎管狭窄，可以通过药物缓解。但要治愈，则需通过手术将压迫神经，导致椎管狭窄的韧带和骨刺进行切除和减压，才能从根本上治疗腰椎椎管狭窄，快速缓解因狭窄所导致的相应症状，如间歇性跛行。
腰椎管狭窄是怎么引起的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。
腰椎管狭窄要怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄，首选非手术治疗，非手术治疗主要是减少行走次数，让病人卧床休息，同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。严重的腰椎管狭窄，患者站立或行走时，下肢的神经症状会很严重，需要手术。平时要做好腰部的保暖工作，避免弯腰等剧烈运动。
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