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两年前出现频发室早,诊断为病毒性心肌炎,治疗后未再吃药。现胸

性别:男

年龄:38

两年前出现频发室早,诊断为病毒性心肌炎,治疗后未再吃药。现胸部出现放射性疼痛,有时到背部,作心电图,结论为频发室早呈四联件,请问胸部疼痛是心脏引起的吗?怎样治疗?谢谢高人指点!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:如果有室性早搏,病人无症状,但心律失常对预后有影响的,对这些病人首先应对基本病因治疗,纠正心力衰竭,处理原发病。可以采用一些抗心律失常的药物,如β沧柚图痢(3)有室早、有症状,但心律失常对预后无影响的,如果是青年人,可进行手术或消融术;
对有症状而无缺血性心脏病复发或加重的病人,应慎重选用抗心律失常药,以防止药物致心
律失常作用,或带来其他副作用而使病情恶化。
(4)如果发生的室早有症状,并且早搏对预后有影响的,应给予心脏电程序刺激,进行抗心律失常药物筛选。如果用药后,单形性持续性室速不再被电程序刺激所诱发,说明该药有效。应用该药,可降低病人发生心源性猝死的机会。但也有人主张采用手术或消融术切除或破坏形成心律失常的病灶,对于不能接受这些治疗措施的病人,可植入抗心律失常的起搏器。

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好,初期症状一般有疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。注意继续观察。 

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析:一般常见的病因有病毒感染,如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎;物理因素,如胸部放射性治疗引起的心肌损伤;化学因素,如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右。药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等。心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。

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孕妇病毒性心肌炎
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
病毒性心肌炎对孕妇的危害很大,不管是成年人还是婴儿,都有很高的风险,特别是心肌炎的后遗症,对妊娠期女性的危害更大。心肌炎会对胎儿造成一定的影响,所以女性在心肌炎的急性期要避免过早怀孕,要多注意多休息,多补充营养,等情况好转,心脏功能恢复后才可以怀孕。如果是已婚妇女,要根据具体的情况,采取相应的治疗方法,如果是在怀孕初期得了这种疾病,要及时的进行手术,以终止妊娠,等心脏功能完全恢复后才可以怀孕。妊娠中晚期需要进行心肌酶,心电图等一系列的检查,同时要在内科医师的指导下进行心功能监测,同时要进行心脏超声、病毒分离、抗体检测。其次要在医生的建议下服用一些有营养心肌的药物和抗病毒的药物,同时要注意多休息,多吃富含维生素和蛋白质的食物,同时要注意饮食,不要做太多的运动,以免加重身体的负担。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
病毒性心肌炎的鉴别诊断如下:1、风湿性心脏病:风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。2、冠状动脉疾病:一些成年人的临床表现为:有呼吸道、消化道病毒的病史,以心律失常为主,可以通过血管造影来区分。3、扩张性心肌病变:对于晚期或晚期发展为扩张性心肌病变的心肌炎,可以通过核素心脏成像来区分。4、先天性心脏病:多见于小儿80岁。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后,三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭;感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等,以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等;在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原,这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果发生病毒性心肌炎,很容易导致心动过速、心律失常或心肌缺血。抗病毒药物需要与滋养心肌的药物疗法结合使用。应该测量体温以防发烧。恢复期通常是两周到一个月。尽量避免剧烈运动,避免感冒。
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