先天性胃壁肌层缺损是怎么造成的

通常情况下，先天性胃壁肌层缺损吃营养丰富、易消化的食物比较好。一般对于先天性胃壁肌层缺损患者的饮食护理，主要是术后禁食，待胃肠功能恢复后需要母乳喂养，保证营养丰富、蛋白质和其他必需营养成分，促使患儿的正常发育。对于术后第2-3天生命体征相对平稳的患儿可以先试喂糖水，3小时一次，第二天改为母乳，且逐渐增加肠内营养量同时减少肠外营养量。同时注意饮食清淡。

一般来说，先天性胃壁肌层缺损的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。先天性胃壁肌层缺损是新生儿自发性胃穿孔的最常见原因，如果出现先天性胃壁肌层缺损的情况，通常有效的治疗方法是外科手术，可以遵医嘱采用传统上腹部探查切口和腹腔镜下探查术式进行治疗。治疗期间应该应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，有利于身体健康。

健康指导：先天性胃壁肌层缺损主要是预防胃穿孔，所以在平常饮食过程中要特别注意，要多吃高蛋白，维生素的食物。少食多餐，选择细软易消化的食物，既保证足够营养，又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂，以煮、烩、烧、蒸等方法为宜，避免油煎、油炸、爆炒等，以减少脂肪供给量。

指导意见：你好！孕期检查不会这么详细的，所以是检查不出来的，这需要特殊的检查。

先天性胃壁肌层缺损在穿孔发生前不易诊断患儿生后一般情况好无明显前驱症状有正常排胎便史常在生后3～5天发病也有个别病例早至第2天或晚至第8天起病急突然出现急腹症表现拒奶呕吐呕吐物为黄绿色或咖啡色哭声低精神萎靡进行性腹胀呼吸困难青紫晚期可出现腹膜炎表现发热肠麻痹脱水电解质紊乱休克体检可发现呼吸急促肠鸣音消失,腹胀明显腹壁静脉怒张腹部腰部阴囊皮肤水肿肝浊音界消失腹部移动性浊音阳性穿孔12h左右腹壁可出现紫红发亮和水肿轻度肌紧张等腹膜炎表现腹腔穿刺可吸出气体或脓汁粪便等穿孔常发生在生后1周之内多数在3～5天 　　早期新生儿特别是早产儿生后3～5天突然出现进行性腹胀伴呕吐呼吸困难青紫肝浊音界消失肠鸣音消失应考虑本病可能若穿孔腹部X线卧位片有大量气体和液体立位可见膈肌升高膈下腹腔内有大量游离气体两侧肝脾阴影移到中腹部脊柱两旁胃泡影消失肠充气少液体积聚于下腹部可见一横贯全腹的液平未穿孔或穿孔较小时仅可见胃扩张无力形态特殊钡餐造影显示胃蠕动弱明显扩张幽门开放延迟

诊断明确，立即做好术前准备。禁食、胃管排气减压、纠正水、电解质紊乱及休克、抗感染、呼吸管理(勿用正压给氧)、腹穿减压。手术修补穿孔。术后持续胃肠减压72h，营养支持。

指导意见：你好，原因1.胚胎发育异常 2.胃壁局部缺血3.胃内压增高是促使穿孔的主要因素 ，最好定期检查，结合医生治疗的。