心绞痛与急性心肌梗死胸痛区别？

急性心肌梗死主要有以下几种病因：1.冠状动脉粥样硬化斑块破溃或剥蚀，血栓形成，引起管腔狭窄或者完全闭塞，心肌明显而持久地缺血缺氧甚至坏死是临床上最常见病因；2.冠状动脉栓塞，冠状动脉先天畸形；3.冠状动脉痉挛：由于高强度压力环境或者恶劣气候及其他诱发因素造成冠状动脉严重缺血缺氧和血流阻断而引起发病。

急性心肌梗死的发生与气候有关。通常是由于受冷空气的影响而引起的，通常发生在冬天和秋天，因为天气较凉，容易发生心肌梗塞，其次是在温度变化大的环境中，例如高热，或骤然转凉，如果病人是冠心病，则会发生急性心肌梗死。引起AMI的原因有很多，其中以冠心病为主，冠状动脉的斑块断裂和血栓为主，最常见的原因有：过度的劳累，过度的体力活动，特别是在爬楼梯的时候。

一般情况下，急性心肌梗死的前兆有疼痛症状，患者应避免盲目进行自我处理，要及时就医接受治疗，具体内容如下：如果患者冠状动脉被堵塞，可能会引起急性心肌梗死，此时，患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状，还可能会累及身体其他部位，此外，患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时，患者应及时就诊，明确病情后对症进行治疗，以免自行进行处理耽误病情。

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

通常情况下，急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期，是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期，此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期，是心肌梗死发生后5～7天，患者的心肌开始修复。

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。

急性心肌梗死虽然不能完全根治，但是如果早期发现，可以通过冠脉介入治疗，使缺血、缺氧得到改善，管腔坏死面积不再扩大，生活质量得到改善，达到临床治愈的标准。但在治疗后，要注意长期维护血管，防止心肌梗死再发，要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现，避免诱发出现不良并发症，危害身体健康。

急性心肌梗死与心肌梗塞通常不一样。急性心肌梗死与心肌梗塞不同，大部分心肌梗塞或心肌梗死，都是因为不稳定的斑块破裂，再加上血管内的血栓，导致血管堵塞，而心肌梗死是一种心肌缺血性坏死，主要表现为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞改变等。急性心肌梗死与心肌梗塞的区别通常在于程度，心肌梗塞并不一定是导致组织坏死，如果组织已经发生了坏死，则属于急性心肌梗死。急性心肌梗死通常要比心肌梗塞更严重。但无论严重到什么程度，治疗的原则都是一样的，要立即去医院就诊。

疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶。