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男,18岁,胸闷3个月,CT诊断为LAD远段心肌桥,2.3C
性别:男
年龄:18
男,18岁,胸闷3个月,CT诊断为LAD远段心肌桥,2.3CM.其它检查均正常,请帮忙,该如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存
儿科
极速问诊
一级丙等
威县贺营乡赵庄卫生室
问题分析:
通常心肌桥是良性、先天性的,远期转归良好,罕见与心梗,可考虑吃些活血化瘀的中药来调理。
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LAD中段心肌桥可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体内容如下:1.一般治疗:LAD中段心肌桥要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,不吃高糖刺激、寒凉、油腻的食物,注意平躺休息,有助于促进身体恢复。2.药物治疗:患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如硫酸阿托品片、山莨菪碱片、倍他乐克片等,能够缓解LAD中段心肌桥的症状。
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冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。
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心肌桥的治疗好方法是手术,常见的手术方式有心肌桥切断术或者是冠状动脉搭桥手术来解除症状。心肌桥可以通过做冠状动脉造影、冠状动脉CTA、冠脉内的多普勒超声来明确。
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心肌桥脑动脉硬化可以通过药物治疗,这样的效果会比较好的,所以应当尽快去医院进行医治,平时还要注意休息,早睡早起,不要过于劳累,多吃水果蔬菜,不要吃过于辛辣的食物,养成良好的生活习惯。
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若心肌桥不严重,日常活动无明显不适,不主张手术治疗,因手术治疗创伤较大,应减轻自己的心理负担,克服自己的紧张情绪,再加用小剂量药剂即可。若反复发作胸闷及心绞痛症状,如果方法无效,可以行“心肌桥切除术”,尽可能不使用“搭桥术”。因为相比较而言,心肌桥切除术的创伤小一些,对冠脉血管几乎无损伤,长期疗效要好于搭桥术。
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心肌桥一般要注意良好的饮食习惯,尽量多吃清淡的,多吃一些对肠胃容易消化的食物,以低盐、低脂为主,优质的蛋白质,比如鸡蛋、鱼肉、豆腐。多吃新鲜的蔬菜水果,常见的有西红柿、黄瓜、木耳、芹菜。另外,一定要注意不能吃得过饱,避免暴饮暴食,少量多餐饮食。最主要的就要保持平稳的心态,避免总是着急、紧张、焦虑或者情绪激动。
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心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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