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你好王大夫。我今年初乙肝大三阳,转氨酶200多,胆汁酸...

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好王大夫。我今年初乙肝大三阳,转氨酶200多,胆汁酸120,经过治疗现在胆红素偏高,总胆汁酸50多,为什么总胆汁酸下不来,平日吃保健品-松花粉及松花伴侣有意义么?治疗乙肝吃中药如何?
曾经治疗情况和效果:

吃三个月乙肝宁颗粒

想得到怎样的帮助:

为什么胆汁酸下不来、

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈新斌 医师 传染科 极速问诊
三级 萍乡市第二人民医院

问题分析:你好,乙肝大三阳是乙型肝炎病毒感染,是一种慢性血液系统传染病,目前暂时没办法彻底根治。我国是乙肝大国,很多人都有乙肝,多数人乙肝病毒量不高,肝功能正常,处于乙肝病毒携带状态,对身体影响不大,不需要治疗,定期复查就行。
建议,转氨酶200多,乙肝病毒量DNA应该也高,可以出现胆红素、胆汁酸升高,说明肝炎活动,需要抗病毒治疗。不管你吃什么保肝药物,都达不到抗病毒治疗直接杀病毒的效果。所以建议抗病毒治疗,目前抗乙肝病毒治疗只有口服抗病毒药物(拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦),肌注干扰素。疗程在一年以上。

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。
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乙肝患者是可以怀孕,主要有以下几点需要注意:第一点,做肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查,检查结果都是正确的,检查结果是可以妊娠的,有问题要及时进行检查。第二点,孕妇要注意肝功能,每月一次肝功能检查,发现有不正常的情况应及时到正规的医疗机构进行护肝,并进行相应的抗病。第三点,孕妇妊娠的第二阶段,即妊娠24周,要定期检查是否有乙肝病毒的含量,若病毒含量大于10的6次方,则需要进行药物的抗菌处理,同时进行母婴隔离。第三,产妇分娩后要进行乙型肝炎疫苗的注射,以增加抗病毒的免疫球蛋白。
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乙肝病毒感染后,潜伏期平均为3个月。乙肝大三阳患者要做好肝功能检查,包括乙肝两对半、病毒DNA、肝脏彩超等。肝功能出现异常要及时进行保肝护肝的治疗,同时还需要进行抗病毒治疗。特别是大三阳的年轻患者,在肝功能异常的时候,如果出现轻微的异常,可以选择打干扰素,效果会更好。乙肝患者要注意休息,劳逸结合,避免过度劳累,避免饮酒,避免熬夜,加强营养,增强免疫力,定期复查肝功,病毒等。如果长期使用抗病毒药物,需要每3个月随访肝功能病毒等情况。
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