医生你好，我体检乙肝五项乙肝核心抗体阳性（指标HBcA...

乙肝五项是常用的一种筛查和明确诊断乙肝的方式。乙肝五项的五项结果如果全是阴性的，属于正常的，没有感染病毒，也没有保护性抗体，可以注射乙肝疫苗；如果是乙肝表面抗体阳性，而其它都是阴性，存在保护性抗体，也没有被感染，如乙肝表面抗原阳性，无论其它结果如何，都感染了乙肝病毒。

乙肝核心抗体是一种与乙肝病毒核心抗原相匹配的抗体，并不是一种保护性抗体，而是一种被乙肝病毒侵袭的标志。igm型是诊断急性乙型的一个重要标志。这种抗体通常会在3-6个月内发生，是人体内第一次在血液中产生的。乙肝的中心抗体水平高，表明乙肝病毒在人体内的增殖活跃，这是一种很高的感染率。如果是乙肝核心抗体呈阳性，那就意味着乙肝病毒的复制。

乙肝五项是乙肝表面抗原、抗体、乙肝e抗原、抗体、乙肝核心抗体五项，也就是乙肝两对半指标。乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝表面抗原，HBsAg阳性的可能是体内存在乙肝病毒。乙肝表面抗体（HBsAb）是人体免疫系统针对乙肝表面抗原产生的中和抗体，是唯一的保护性抗体，HBsAb阳性表示机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀死乙肝病毒，既往乙肝病毒恢复患者、乙肝疫苗接种者均可呈阳性反应。乙肝e抗原（HBeAg）存在于乙肝病毒内部，乙肝病毒感染人体后复制增多，e抗原会释放到血液中，此时乙肝五项检测提示e抗原阳性，这是病毒活动性复制和传染性的标志。乙肝e抗体（HBeAb）是人体免疫系统针对乙肝病毒内部的e抗原产生的中和抗体。乙肝核心抗体（HBcAb）是免疫系统针对乙肝病毒核心抗原产生的中和抗体。总之，乙肝五项是检测乙肝病毒感染的重要指标，临床上可以综合分析乙肝五项检测结果和乙肝病毒DNA检测结果来评估病情，指导治疗。

说明一个人之前感染过乙肝病毒。因为乙肝核心抗体是身体免疫系统针对乙肝核心抗原产生，而乙肝的核心抗原不能来自于任何的药物，只能来自于乙肝病毒，所以只有乙肝病毒在体内感染并且繁殖之后，才能够让身体的免疫系统接触到乙肝的核心抗原。而这种抗原的免疫原性比较强，虽然在血液中检测不到，但是血液中都会能够检测的到乙肝核心抗体。之所以说目前并不是乙肝感染的状态，而是痊愈的状态。

乙肝核心抗体呈阳性，说明曾经感染了乙肝病毒，目前是什么情况，要进行系统的分析，如果单纯的乙肝核心抗体阳性，有10%的可能是乙肝病毒，也有可能是假阳性，也有可能是只是乙肝病毒，目前体内没有乙肝病毒，另外，还需要结合其他的乙肝标志物进行检测，结合表面抗原，e抗原等三项均为阳性，这是乙肝大三阳，一般都是传染性很强，病毒复制程度很高。乙肝核心抗体和乙肝表面抗原是小二阳，而小二阳一般是大三阳与小三阳，因此不同的检测结果会有很大的区别。

乙肝核心抗体是阳性通常不是乙肝。乙肝是一种传染性疾病，如果乙肝核心抗体呈阳性，通常表示曾经感染过乙肝病毒，目前正在康复期。此时，患者应定期做肝功能、乙肝病毒定量、乙肝两对半等相关指标的检测，如果发现肝功能异常，应选用保肝抗炎的药物，经过适当的治疗，大部分患者的病情都会有所好转，患者无需过度紧张，保持良好的心态，注意规律作息、积极治疗即可。

在医院做了五项乙肝检测。如果所有其他测试都是阴性，并且只有乙型肝炎核心抗体是阳性的，这意味着之前已经感染了乙型肝炎病毒或者在不久的将来已经感染了乙型肝炎病毒。应该注意休息，不要太累，不要吸烟或喝酒。

这是感染恢复期，很多人都是这种状态，代表曾经感染过乙肝病毒（成人百分之六七十都感染过乙肝病毒，多数可以自己恢复），但身体自己抵抗过去了，处于感染恢复状态，已经产生了感染性抗体，一般不用治疗，和正常人一样，不影响日常生活。

乙肝两对半中核心抗体阳性，说明曾感染过乙肝病毒，目前处于恢复状态，可以考虑已经自然痊愈，阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，应该属于健康者，但在临床工作中发现，有极少数人数年后多次复查时，有呈弱阳性。

乙肝核心抗体阳性能打乙肝疫苗。乙肝核心抗体呈阳性，但抗体滴度较低，可能是假阳性，所以可以接种乙肝疫苗，另外，如果核心抗体滴度较高，一般是在乙肝病毒感染的恢复期，经过一段时间后会主动产生表面抗体，所以不需要接种乙肝疫苗。还有就是抗病毒治疗，导致乙肝病毒逃逸性变异，此时不仅核心抗体呈阳性，而且乙肝病毒DNA呈阳性。