问题分析：多发性骨髓瘤治疗原则：
根据MM的分型和分期,在常规M2和VAD方案的基础上配合其他治疗,如干扰素,反应停,砷剂,蛋白酶体抑制剂等靶向治疗药物,对某些耐药病例取得了良好效果.近年来又开展造血干细胞移植治疗MM取得成功.正在进行的转导骨髓瘤细胞抗原性的研究,将可以制备针对骨髓瘤细胞的特异性杀伤细胞,在MM的治疗上又将取得新的突破.
进入进展期的MM,自然病程约6~12个月,常规化疗的有效率为40%~70%,经放,化疗,约25%生存超过5年,10年以上＜5%,中位生存期3年左右.MM治疗指征,主要针对进展期(II, III期)MM.孤立性浆细胞瘤的治疗首选放疗,长期局部控制率100%,有部分可治愈.
造血干细胞移植(SCT)是治疗多发性骨髓瘤的重要手段.非清髓干细胞移植(NST)是目前国际上细胞移植治疗MM的前沿课题,在减少移植早期并发症和相关死亡率方面有着肯定的作用,扩大了异基因干细胞移植的适应范围,使得更多的MM患者从移植中受益.
