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13年5月车祸导致左脑蛛网膜下腔出血8毫升多。醒来后右...

性别：男

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
13年5月车祸导致左脑蛛网膜下腔出血8毫升多。醒来后右侧身体偏瘫，经过康复功能训练，治疗。目前恢复的还行，走路姿态还算可以，脚有点内翻。右手手指不灵活，精细动作不太好，比如写字刷牙都能做，就是慢。也好久没有吃药了，现在就是上班工作，自己在家锻炼，比如写字，。玩哑铃，捏东西。什么的，我还想有一个康复的进步空间，请问还有康复进步的空间吗，要怎样治疗或是功能训练
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李心远 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 上海交通大学医学院附属同仁医院

问题分析：坚持康复训练是可以进一步恢复的，康复医院会针对身体情况制定锻炼方案

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一般来说，脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑蛛网膜下腔出血的患者，如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤，一般采取保守治疗，包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式，进行综合治疗。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注意摄入新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。
脑蛛网膜下腔出血后日常应注意什么
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对于蛛网膜下腔出血后日常生活的注意，主要措施有：避免重体力劳动、情绪激动、控制血压，另外对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极愉快乐观的生活态度。
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一般情况下，脑蛛网膜下腔出血还能恢复，具体分析如下：脑蛛网上出现了脑蛛网膜下腔出血的病因主要有两种，第一种情况就是患者没有受到外界因素的影响而自行出血。通常要进行CTA和脑血管造影，如有脑动脉瘤则要进行外科治疗，经治疗后大部分患者都会回复到接近正常的水平。另外一种就是创伤导致的蜘蛛膜下腔出血，一般在血液被血液吸收之后，都会得到很好的康复。
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临床表现为突然发生剧烈头痛，“撕裂样”或“电击样”头痛，恶心、呕吐，颈项强直，严重时抽搐、意识不清，甚至呼吸、心跳停止，大约10～15％的病人来不及送达医院即死亡。头颅CT表现为蛛网膜下腔高密度影。
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是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多，在临床上常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的，因为活动以后会加重出血，同时病人要禁食或者吃一些流食，防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。
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结构上看脑组织表面有一层蛛网膜在脑皮层，就脑表面上覆盖着一层蛛网膜，蛛网膜下充满了脑脊液，它起到保护脑组织，维持脑表面湿度的作用。如果脑子表面的血管发生破裂，破入到蛛网膜下这个腔隙里叫做脑蛛网膜下腔出血。
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谭常志医师
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