医生您好，我做的彩超1.甲状腺多发结节，两叶大者恶性...

甲状腺结节能治好的，多数甲状腺结节都没有明显临床症状，一般都是在体检过程中才偶然发现。有些较大的结节对周围脏器会产生压迫症状，比如压迫气管可以导致呼吸困难，压迫喉返神经可以产生神经受压的相应症状，导致淋巴结转移可以出现颈部包块。

甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面，保守治疗，如果甲状腺多发结节直径均小于一公分，且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下，甲功检查没有异常，则可以行保守治疗，配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗，如果结节有明显增长，则需要及时行手术治疗。

是不可以自愈的。找到了小的结节，而且也没有明显的血流信号，很可能就是一个小的增生结节的，不是大问题的，但是也不能太大意的，因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的。如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘，因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成，使甲亢的症状加重。

多发甲状腺结节的通常是心悸、胸闷等。多发甲状腺结节是指甲状腺两侧均存在多个结节，大多数为良性结节，但不完全排除恶性结节的可能。多发性甲状腺结节的症状一般是根据结节的性质和不同的症状来表现，一般以一个肿块为主，如果伴有甲亢，就会出现心悸、胸闷等症状，一般甲状腺结节一般不会有特别的症状，只有当肿块增大时，颈部才会出现肿块。

多发性甲状腺结节一般不会很严重。甲状腺结节是彩超中常见的一种。级别低于4的，属于良性的，压迫的症状不是很重，不需要特别的处理。如果有4级以上的结节，或者是比较大的甲状腺结节，压迫引起的窒息等情况，可以考虑手术。建议患者平时要注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，一旦出现多发性甲状腺结节应该积极治疗，以免对机体健康造成损害。

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺多发性结节需根据原发疾病判断严重程度，多数患者可能出现甲状腺多发性结节，尤其是超声检查发现。在这种情况下，需要明确结节是否有明显的变化。如果不是恶性的一般属于增生结节，并不严重。引起甲状腺多发性结节的主要因素通常如下：1、结节性甲状腺肿：良性疾病，主要是碘缺乏导致甲状腺激素缺乏，引起甲状腺增生，甲状腺癌也可出现结节，出现多发性结节需超声判断。2、甲状腺增生结节：此情况一般包膜较明显，无浸润性生长，血流均匀，无钙化。3、恶性结节：超声提示结节突破包膜，呈浸润性生长，血运丰富，出现钙化，可能需要考虑恶性结节的可能性。

甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块，通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点：1、结节质硬，钙化，血供丰富，这类患者需进一步检查，排除甲状腺癌的可能。2、结节1-3cm，病理无功能影响，可以先观察，口服药物治疗。3、患者多发肿块，结节大于1cm，可进行手术，切除甲状腺肿块。4、多发性结节甲状腺肿胀，可影响甲状腺功能、压迫脏器，应进行甲状腺叶切除手术。

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

甲状腺伴多发性结节，根据结节体积大小、部位性质，临床多采取以下不同处理方法：1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。