甲状腺多发结节怎么治疗

甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面，保守治疗，如果甲状腺多发结节直径均小于一公分，且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下，甲功检查没有异常，则可以行保守治疗，配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗，如果结节有明显增长，则需要及时行手术治疗。

甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定，若结节较小且进展不大，定期随访即可；若结节较大，影响到了患者呼吸和正常生活，则需进行外科手术干预；若结节影响到甲状腺功能，还应根据功能变化情况进行治疗。

甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，不需要特殊处理，可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查，检查包括双侧甲状腺彩超，甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状，没有颈部不适，可以每三个月复查一次，变化不大，做到定期随访就可以了。

可以考虑局部手术，甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病，常无症状，任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在，通过超声检查，发现甲状腺有单个或多个结节十分常见，其中又以甲状腺多个结节更加常见，多发性甲状腺结节以良性者居多，而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤甲状腺癌的可能性。

要分清楚是什么位置的多发结节，如果是皮下多发结节，比较常见的是脂肪瘤，因为脂肪瘤容易发生在身体的躯干处，比如前胸、后背，以及四肢皮下。一般质地比较软，刚开始的时候脂肪瘤比较小可以暂时不用手术，随诊就可以；如果脂肪瘤增大或者影响美观以及脂肪瘤内部有疼痛等情况，也可以在局麻下切除。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

多发性甲状腺结节多为良性，发生一定的地域结构性差异，尤以中老年女性患者多见。结节小于1cm时，患者无临床症状，无需特殊治疗，但需定期随访观察。结节大小在1-4cm之间，可选择射频消融治疗，该方法创伤相对较小，术后恢复较快。对于大于4cm的病变，可选择传统开放手术，即结节切除或甲状腺腺体部分切除。结节继发甲状腺功能亢进或邻近脏器受压，主要为气管受压，患者有明显压迫感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是手术的绝对特征，应选择传统开放手术行甲状腺腺体部分切除，同时监测甲功变化。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。

甲状腺结节4c的患者，可以采用以下方法进行治疗：甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标，4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度，存在3-4种恶性病变的特征，患者结节的恶性几率在50-85%之间，需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质，也可以直接进行外科治疗，将病灶切除。

甲状腺结节多个结节可以使用药物等治疗，具体分析如下：甲状腺结节是一种较为常见的疾病，其原因也很复杂，具体的治疗方法要看甲状腺的大小、甲状腺功能、结节的病理情况。如果出现癌变、结节较大影响呼吸、甲状腺功能亢进等情况，可能需要手术。如果出现甲状腺功能减退的症状，建议多吃一些含碘的食物，同时服用一些甲状腺素片。如果患者B超下的甲状腺结节形态规则、清楚、无钙化等，一般不需要特殊治疗。