性别：男
年龄：28岁
我想问下诊断意见可不可靠？我这个是什么情况呢？
追问：那医师抗炎治疗可不可以单服药而不输液不住院呢？
回复：抗炎治疗方法，要根据症状，体征，血液检验结果，综合分析决定。
追问：噢，医师我现在基本没有任何症状，无痰无咳嗽，偶尔有胸背痛，喉咙有气顶上来，程度都比较轻，血常规正常，还种情况会需要住院吗？
回复：你描述的情况，可以住院，也可以不住院，抗菌治疗，观察。
追问：好的，那医师我这个胸背偶尔有点痛是不是肺炎的关系？
回复：胸背偶尔有点痛，可能与肺炎性结节有关系。
追问：医师您好，我以前患过肺结核，现在好了，诊断也有说 双肺上叶尖后端异常密度影，考虑为陈旧性病变。 我现在比较担心那个结节，我这个情况是肺炎吗？是不是要进行抗炎治疗？
回复：是陈旧性肺结核钙化结节的可能性比较大，不是肺炎的。
追问：医师， 肺结核的钙化点有分布在左肺下段外基底段胸膜的吗？不是一般都在肺尖？
回复：可以先消炎治疗一段时间再复查胸部CT，如果消炎可以消退。是肺炎的可能性比较大。
追问：那医师如果不消退需要考虑什么呢？
回复：不消退还是需要考虑与肺结核有关系。钙化累及胸膜。
追问：这个钙化点CT可以直接看出来吧？报告有说左肺尖可见一点状钙化，这个应该就是结核留下的钙化点，然后这个胸膜下的小结节没有说是钙化的，这样可以排除是肺结核的钙化吧?
回复：考虑是肺结核复发或肺部炎症。
追问：那如果抗炎无效是不是要进行抗结核治疗？
回复：如果抗炎无效，是需要考虑进行抗结核治疗的。
追问：医师您好，我以前患过肺结核，现在好了，诊断也有说 双肺上叶尖后端异常密度影，考虑为陈旧性病变。 我现在比较担心那个结节，我这个情况是肺炎吗？是不是要进行抗炎治疗？
回复：你好，你如果是以前有结核感染的话，那么这个结节的话，就主要考虑是炎症感染，所以抗炎治疗就可以了。
追问：那医师抗炎治疗可不可以单服药而不输液不住院呢？
回复：你好，你目前可以口服莫西沙星对肺炎治疗效果比较好。
追问：那医师我现在基本一点不舒服的症状都没有，偶尔会一点胸背痛，胸闷，但是程度很轻，无咳嗽无痰，这也有可能是肺炎吗？肺炎不是一般症状都很厉害？
回复：你虽然没有症状，但检查有问题，所以还有要进行治疗才行。
追问：噢，谢谢医师，那如果抗炎治疗后结节无变化该考虑什么情况呢？
回复：你先治疗，如果变化不大，可能要考虑是肺的钙化结节。
追问：那医师 如果是钙化点CT可以直接看出来吧？报告有说左肺尖可见一点状钙化，这个应该就是结核留下的钙化点，然后这个胸膜下的小结节没有说是钙化的，这样可以排除是肺的的钙化结节吧?因为钙化结节在CT上一般不是很容易看出来？
回复：所以说首先考虑还是炎症结节。
追问：医师您好，我以前患过肺结核，现在好了，诊断也有说 双肺上叶尖后端异常密度影，考虑为陈旧性病变。 我现在比较担心那个结节，我这个情况是肺炎吗？是不是要进行抗炎治疗？
回复：你好，根据你的双肺纹理增多增粗，双肺上叶尖后段可见斑片状密度增高影及条索影，这些征象表面结节属于炎性结节的可能最大。需要抗感染治疗一周后复查CT对比。
追问：那医师抗炎治疗可不可以单服药而不输液不住院呢？
回复：你好，单服药而不输液效果可能不好。
