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我的右臂是臂丛神经损伤，非常严重

性别：男

年龄：18岁

我在08年08月里出的车祸，导致臂丛神经损伤，后到上海华山医院做了3次手术，现在手腕附近也有知觉了，手臂的上半部分也能动一点了，但肌肉萎缩得很厉害，不知道该怎么办当时只是在当地医院保住了命，后又到上海华山医院做过3次手术现在该怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡萍 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第二医院

问题分析：你好，根据您的描述，在车祸中损伤了右臂的臂丛神经，已经进行了先后三次的手术修复，现在效果不错，已经能在手腕部位有知觉了，对严重的臂丛神经损伤来说，治疗的效果很不错。
但是现在由于你一段时间的神经损伤导致了比较严重的肌肉萎缩，这样就算神经损伤得到了修复，您今后右臂的活动还是要受很大的影响。建议您有条件可以去康复科在康复师的指导下做规律的复健，没有条件也建议您自己多增加右臂的锻炼，每天至少对右臂按摩半小时，另外您自己一定要有毅力，坚持对右臂的活动和锻炼，一般三个月到半年肌肉萎缩的症状会有明显缓解。

陈耀胜 医师 内科 极速问诊

问题分析：臂丛神经损伤又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急，预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。
臂丛神经损伤有一般治疗方法和手术治疗，前者早期以保守治疗为主，就是应用神经营养药物，对损伤部位进行理疗等，后者就是医生做手术，经常活动患肢部位，防止关节僵硬。术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生，在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析：你好，这个一般注意平时针灸按摩理疗营养神经治疗几天看看注意保暖适当多活动

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臂丛神经损伤表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
由于损伤的位置、严重程度，臂丛神经损伤的临床表现也不尽相同。轻度的患者会出现上肢神经震荡、上肢暂时性的功能障碍，伴有上肢的刺痛、灼热、麻木、无力等症状；严重时神经根断裂，可出现上肢不同程度瘫痪。若臂丛神经为根性撕脱伤，可出现Horner征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。建议患者尽早到医院进行系统的治疗。
臂丛神经损伤典型表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面，建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是：上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损，颈部5至颈部7，主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪，导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后，其临床症状以尺骨神经瘫痪为主，而正中神经桡神经不能瘫痪，导致手功能异常。
臂丛神经损伤能恢复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤等，需清楚损伤较为普遍，大部分能恢复。臂丛神经受损程度或位置不一，后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话，就很容易造成永久性的后遗症，影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂，也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩，存在造成牵拉的风险，并造成较严重的伤害，部分患儿出现受伤后，无法独立康复，后期可需手术治疗，普通手术治疗后疗效尚好，多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤，要对其采取积极有效地康复护理措施，让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说，还要视损伤情况而定，作出分析判断，发生臂丛神经损伤，通常需定期使用营养神经，促进神经修复，若出现上臂活动度差的情况，还要做康复训练，促使运动功能提高，减轻肌肉萎缩。
臂丛神经损伤能修复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤是否能修复，需要根据实际情况进行判断。臂丛神经损伤若不彻底，一定能修好，神经具有自身的修复作用。轻微无完全性损害，均能自主修复为常态。若神经损伤较严重或全部破裂，在此条件下，神经自身是无法修复的，神经吻合需手术介入，在这一背景下，仍然存在着复苏的可能。对于严重的损伤，比如合并嵴髓受损，就必须要采取截瘫康复的措施才能实现。病人有臂丛神经损伤症状时，应及早确诊，清楚地依据受伤机理及感觉平面异常表现，判断出具体伤情，全面地给出了具体治疗方案，这个对于病人来说最有利。
臂丛神经损伤能治疗吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下：对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤，可以采用传统的方法，比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法，对患肢进行功能性运动，预防关节囊痉挛，同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等，因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变，并及时到正规的医疗机构做检查。
臂丛神经损伤如何确诊
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作，判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等，明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断，四者缺一不可。
臂丛神经损伤如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般治疗对于常见牵拉性臂丛损伤而言，早期保守治疗是最重要的方法，即神经营养药物的使用（VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等），损伤部接受理疗如电刺激疗法、红外线、磁疗、患肢功能锻炼、关节囊挛缩的预防和治疗。还可以结合针灸、按摩、推拿等，利于消除神经震荡、松解神经粘连和关节松弛，观察时期通常为三个月前后。
臂丛神经损伤手能动吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤若为完全性损伤，臂丛神经总体上彻底破裂，手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻，对于手部并没有产生多大影响，一定会移动的。臂丛神经受损时，必须进行肌电图检查，明确损伤具体位置及范围，再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现，综合考虑，获得了较为全面的治疗方案，此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复，但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。
臂丛神经损伤新生儿
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，在初生婴儿中，常有手臂丛神经损害的现象。如果是在新生儿采用头位或者臀位法的情况下，用力过猛会造成这种情况。按其临床特点，可以分成上臂型、前臂型和全臂型。上臂类型的患者以患肢下坠为主，肩膀无法伸展。前臂型一般不会有太多的症状，一般会随着时间的推移而逐渐显现，主要是患侧手部的鱼际肌肉萎缩。全臂型的症状是完全瘫痪、感觉丧失。
臂丛神经损伤怎么处理
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，臂丛神经损伤可以通过以下方式进行处理：臂丛神经损伤最具破坏性的病变之一，其修复和疼痛的处理都十分困难，而自我康复更是罕见。最常见的是由于闭合牵引伤引起的神经丛损害。在早期采用的是以神经营养剂作为主要的治疗手段，在受损的地方可以采用电刺激疗法、红外线照射、磁疗等物理方式进行治疗。如有开放性创伤，可以进行手术探查。受伤后，应给予适当的处理，以促进其功能的康复。
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