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HIV阳性,合并PCP肺炎,治
性别:男
年龄:40岁
HIV阳性,合并PCP肺炎,治疗19天后复方新诺明过敏。经医院治疗出院,现在服用拉米夫定,依非韦伦,替诺福韦两个月,住院时CD4为57,服药一个月后CD4为126。问这样的情况还需要PCP肺炎继续治疗吗。要多久CD4才能达到400多。锻炼以什么方式最好。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘华明
主治医师
皮肤科
极速问诊
一级甲等
吉林省乾安县疾病预防控制中心
问题分析:
如果没有咳嗽症状,透视检查没问题就不用继续治疗肺炎了。平时多吃蔬菜水果多吃含蛋白质的食物,不要过于疲劳,不要熬夜。可以进行慢跑或散步的。
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妊娠合并肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一、一般治疗1.咳嗽情况比较严重的患者可以通过喷雾治疗,同时给予镇咳祛痰药物,以保证气管的畅通,痰液可以及时的排出。重症肺炎患者应及时调整低蛋白水平,维持水、电解质、酸碱度、循环系统和心肺机能的维持。二、药物疗法患者可以在医生指导下选择一些抗病毒的药物来治疗病毒性肺炎,比如使用金刚烷胺治疗A型感冒,使用阿昔洛韦治疗治疗疱疹。三、手术治疗如果在怀孕的初期,可以考虑在感染后进行人工流产,否则会对胎儿的发育造成不良的影响。
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妊娠合并肺炎可作如下检查:1.体检:急性病容,呼吸浅速或者鼻翼扇动等,个别会发生休克。随着病情的发展会出现典型的征象,触诊会出现语音震颤、叩诊呈浊音、听诊会出现湿性啰音、伴胸膜渗出、呼吸音降低、胸膜摩擦音等。2.血常规检查:血常规可见感染征象,如白细胞总数和中性粒细胞升高、核型向左偏移并可有中毒颗粒出现。3.病原体检查:肺炎的病原体检测主要依据是否有职业史,接触史以及血液及支气管分泌物进行细菌培养,具有敏感性强,特异性高等特点。4.影像学检查:多为胸部X线检查,能了解肺炎累及的部位和范围,有助于估计疾病和病原体。但妊娠期通常不适宜作X线检查,需要在医生指导下进行其它检查。
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首先要明确病原体,是单纯百日咳杆菌引起的,还是合并细菌或者病毒感染。在应用治疗的基础上,保持呼吸道通畅,解除气道痉挛,减轻肺水肿。咳嗽发作频繁,患儿出现烦躁哭闹,可以应用镇静药。
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肺间质纤维化合并肺炎之后,首先要进行积极的抗感染治疗,因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重,出现咳嗽,痰多,发热,甚至一些患者还会有胸疼,明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗,还要进行祛痰止咳,减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状,更严重的情况下可能还需要激素治疗,以更好的控制病情的发展。
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