饭后胃酸，烧心，严重时恶心，呕吐，头晕...

问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸鉍颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。

吃饭后恶心呕吐可能是消化不良、饮食不当、食道癌等原因引起的。进食后会出现恶心、呕吐的症状，可能是因为消化不良，可以服用健胃消食片改善症状，饭后适当走动。如果病情不能改善，要尽快去医院就诊。出现这一症状也可能是因为食用了太多的油腻的东西而导致的，所以在这段时间里要多喝一些热的水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，平时要注意的是以清淡的为主。吃饭后恶心呕吐还有可能是因为食管肿瘤所致，建议尽快去医院就诊。

吃过饭后头晕恶心可能是吃得过多、胃肠炎等原因导致的。如果患者吃得太多，消化负担比较重，体内大量血液集中在胃肠道消化功能，导致大脑血流减少，容易出现头晕症状。同时如果头晕明显，还会影响到一些负责呕吐的神经中枢，出现恶心感。如果食物中有毒素或者细菌感染，导致胃肠炎，身体发热。如果有必要的话可以使用一些抗生素。

饭后恶心、呕吐，可考虑由下列因素造成：第一、可先考虑因食用过多而造成，此种情况无需忧虑，宜适当放慢速度，也可饮用酸奶来调整。第二、若常发生此现象，可考虑为十二指肠炎所致，需口服药物治疗，可选用吗丁啉并辅以阿莫西林给肠道做消炎治疗。患者在治疗期间严格限制饮食，避免吃辛辣刺激、油腻、高甜类食物，多吃易消化吸收的流质食物。

饭后恶心呕吐应当采取以下措施。育龄女性出现饭后恶心呕吐症状时，需要考虑是否有怀孕的症状。如果不是怀孕造成的，可以考虑是进食时受寒，或是进食过热、过冷的刺激性的食品。如果经常发生这样的症状，需要考虑是由于慢性胃炎或是慢性肠炎引起的，可以服用多潘立酮、健胃消食片等药物来帮助消化和吸收。不过最好到正规的医院进行胃镜检查，确定原因后再进行相应的处理。日常生活中，需要注意尽量少饮酒，避免过度劳累。

怀孕初期出现胃酸烧心，这个考虑原因是由于孕妇体内绒毛膜促性腺激素分泌增多之后导致出现了这种呕吐和恶心的症状。可以适当地饮用一些苏打水来进行缓解。一般是可以缓解一下症状的。另外一定要注意不要喝可乐等含糖的酸性饮料。

孕妇体内绒毛膜促性腺激素分泌增多，胃酸分泌减少，而且胃排空时间延长，可导致头晕、乏力，食欲不振，喜酸食或厌油腻、恶心、晨起呕吐等反应，怀孕后出现恶心，呕吐是一种常见的早孕反应，大多数发生在妊娠六周左右。

怀孕期间出现胃酸烧心的情况，可以吃一些碱性的东西来缓解，还可以适当的调节一下自己的饮食习惯来改善自己的身体状况，并且要在医生的指导下进行调理。增加的子宫挤压会导致胃食管反流会导致怀孕期间胃酸烧心，这时候可以吃一些碱性物质如面条、苏打饼干等，可以中和胃酸。日常生活中要注意不要吃辛辣刺激的食物，要有规律的作息，保持良好的心态，适当的运动。不能私自使用药品，以免引起胎儿的畸形。

饭后胃烧心、反酸通常可以遵医嘱吃阿莫西林甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸泌钾、法莫替丁、尼扎替丁等药，具体分析如下：饭后胃烧心、反酸可能是因为慢性胃炎、消化道溃疡，一般采用4联方案，一种ppi+2种抗生素+1种铋剂，常用的有枸橼酸泌钾、阿莫西林甲硝唑、奥美拉唑等。尼扎替丁、法莫替丁等抗H2受体拮抗剂是目前临床上比较常见的抑制胃酸的药物，但是具体的使用方法还是要在医生的指导下进行。需要在医生指导下进行正规的治疗，以免耽误病情。

一般情况下，饭后胃烧心与饮食、胃炎、消化性溃疡等疾病有关。具体内容如下：饭后会感到烧心，可能是因为平时吃辛辣刺激性的东西，会导致胃灼热。在进食后会有胃灼热感，胃、十二指肠溃疡病人吃了不易消化的东西，会使胃粘膜充血、肿胀，还会对胃腺产生刺激，使胃酸分泌过度，从而影响肠道的正常运转。平时严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需停药并及时告知医生，以便医生进行药物调整，防止耽误治疗。