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半夜胃酸烧心

性别:男

年龄:77岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
潘医生:你好!
我是侨居澳洲的华人,今年77岁。近大半年以来,几乎每天半夜都有胃酸烧心及咽喉部位有烧灼感。已服用了西医开的的治疗胃酸效果最好的药,例如质子泵抑酸剂埃索美拉唑等。在今年一月底已做胃镜检查,排除了胃部的癌变。但有较严重的胃炎并幽门螺旋杆菌感染,按照专科医生的处方,与埃索美拉唑一起服用了两周阿莫西林和克拉霉素,症状缓解了五天,然后又复发,半夜胃部和咽喉照旧烧灼依旧。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:反酸烧心半年余,服用强效抑酸药物疗效欠佳,夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变;疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)根据所述,反流性食管炎可能性大,建议继续在消化科治疗。2)较重的反流性食管炎,一般需要4-6周的药物治疗;建议夜间抬高床头5.0cm(不是抬高枕头),服用抑酸药物,如兰索拉唑,联合铝酸鉍颗粒,以及胃动力药,如莫沙必利,治疗2-4周观察。3)疗效依然疗效欠佳,可酌情考虑微创治疗,如贲门套扎、胃底折叠,或射频消融等治疗。

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